它是什么？ 锻炼压力测试的主要目的是确定当您的心脏增加通过冠状动脉到达心肌的血流量的能力比较快和/或更加剧烈，要求静息时血流量的两到五倍。
如果您已经感觉到胸痛或运动时呼吸困难等症状，锻炼压力测试会帮助您的医生看看这些症状是否来自因一个或多个冠状动脉阻塞造成的血流缓慢。压力测试也将显示阻塞是如何严重限制血液流动的，这是决定是否推荐有创或无创治疗方法的关键信息。
医生还从压力测试中获得其他有价值的信息。通过观看耐心锻炼，我们可以很好地了解该人的症状是心脏病还是肺病。例如，有些病人抱怨呼吸急促，即使他们在跑步机或自行车上表现出出色的运动能力。然而他们对我来说并没有显得气喘吁吁。这些人可能会有良性的“叹息”式气促。其他患者表现为运动能力有限，呼吸急促，但他们仍然坚持他们做得很好。这些是我仔细观察的患者。
来自达拉斯库珀研究所的PED Steven N. Blair和其他人的研究表明，整体运动能力是未来健康和长寿的极好预测指标。对运动的血压反应是未来高血压并发症（如心脏病发作和中风）风险的有用信号。两种最常见的运动压力测试类型是 纯EKG测试 和 核（或铊）测试。在两次测试中，您都可以在跑步机上行走或骑自行车，每隔几分钟就会增加仰角和/或速度。在简单的心电图压力测试中，导联适用于您的胸部，因为它们适用于基本心电图，并且类似地产生了跟踪。我们寻找指示心脏肌肉血流受损的迹线变化。这项测试需要大约20分钟。
在核运动压力测试中，拍摄两组图像。第一种是在休息时注射少量放射性示踪剂（如铊）后进行的。这不是染料，所以过敏反应不是问题。当您在跑步机或自行车上进行高峰运动时，追踪器重新注射完成后，完成第二组。放射性物质与血液流量成比例地传递到心脏肌肉。如果一个或多个冠状动脉阻塞血液供应到心脏底部，该区域在运动过程中会积聚比其他血流正常的区域更少的铊。然后比较休息和锻炼图像，并发现明显的阻塞几乎总是显而易见的。
在我不怀疑心脏病的年轻患者中，我使用普通的EKG运动负荷试验。在老年患者中，那些静息EKG异常的患者，以及我强烈怀疑冠状动脉疾病的患者，我更喜欢核压力测试，因为它能更好地量化血流量受损的心肌区域。对于无法运动的患者，有第三种压力测试称为 药物压力测试 。在这个测试中，注射一种药物来扩张冠状动脉，这样可以增加血流量，除非有阻塞。以核压力测试所描述的相同方式获得核图像，以反映静止期间和运动过程中的相对血流。
压力测试是测试时患者冠状动脉血流状态的良好指标。但它预测未来的能力确实有限制。您可以在冠状动脉中积累大量斑块，甚至发生阻塞，但仍可保持静息时和运动时的正常血流。这是因为你的身体可能产生了侧支血管的保护网络。
虽然压力测试对女性和男性都有价值，但研究表明，女性有更多异常压力测试，而没有阻塞性冠状动脉疾病。这些妇女可能患有较小血管的疾病，这可能会限制血流并导致胸痛，但不一定会导致心脏病发作。进行核压力测试而不是简单的心电图压力测试有助于减少女性误报的次数。
随访 如果患者的初始压力测试结果良好，我通常不会重复，除非有是一个人的症状或风险因素的变化。对于高危患者，包括那些已知冠心病的患者，我会重复进行压力测试。
