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气喘:空气时使用口服类固醇停止工作 -

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Anonim

由于哮喘症状严重,Steven Gaudet不得不早退休作为呼吸治疗师。

约2%至3%的哮喘患者可能需要每天或每隔一天服用类固醇以控制其严重症状。

居住在旧金山湾区的类固醇依赖性哮喘患者Stephen Gaudet依赖类固醇治疗其严重哮喘超过20年。 “我每天都在他们身上,”他说。他得到的病情越重,给予的剂量就越高。 “有时我每天服用80毫克,这是很多。”

但治疗严重哮喘的类固醇不能帮助他更容易呼吸或感觉更好。最近在西班牙巴塞罗那举行的欧洲呼吸学会年会上提交的一项研究支持高德的观点。研究人员发现,严重哮喘患者对类固醇治疗的反应小于轻度哮喘患者[

]。该研究基于300名儿童和700名成人的数据,其中一些患有严重哮喘,一些患有轻度至中度哮喘,有些没有哮喘。该研究发现,55%接受常规口服皮质类固醇激素治疗的严重哮喘患者比轻,中度哮喘患者呼吸道阻塞更多。严重哮喘患者尽管接受长期类固醇治疗,但仍有恶化和严重症状。需要进一步的研究来确定为什么确实如此。

Gaudet说他出生时是“喘息和呼吸急促”。他在大约4岁之前没有被诊断出患有哮喘。他从15岁到35岁期间服用类固醇治疗哮喘,而当他49岁时,他的哮喘非常严重以至于不得不从他的呼吸治疗师那里退休。今天,59岁的高德特说,他仍然活着仍然幸运。他有很多与哮喘有关的紧急住院病例,因此无法统计他们的全部。

慢性呼吸困难 - 严重哮喘的标准

“所有哮喘病患者都可能发作不良并且[可能]需要一阵口头“一年一次的皮质类固醇激素,”威斯康星州Froedtert和医学院的肺部专家Ileen Gilbert博士说,“但是很少一部分哮喘患者的哮喘患病率可能为2%到3%,他们需要哮喘Gilbert博士说,每天或每隔一天服用低剂量的类固醇可以长期控制它。当你有哮喘发作时,你的气道内壁膨胀并变窄。 Gilbert解释说,类固醇通过减少气道中的炎症和肿胀来起作用,使空气更好地流动。“

我很悲惨……我觉得宁可死也不愿口服[口服哮喘药物]。 “

Stephen Gaudet Tweet
问题在于,口服类固醇会携带到身体的各个部位,而不仅仅是肺部,并可能导致副作用,包括失眠,体重增加,骨质疏松症,高血压和高血压糖

Gaudet发现他所服用的类固醇的一些副作用比他的哮喘更糟糕。 “而且你服用这种药物的时间越长,症状越严重,”他说。 Gaudet因哮喘药物而遭受的副作用包括骨骼问题(骨质疏松症),皮肤问题(自发瘀伤)和持续性失眠,“我对[类固醇]感到痛苦,”他说。 “它真的达到了我宁可死亡的地步,也没有停留在他们身上。”

Gaudet怀疑他多年来对口服类固醇产生了抵抗力。 “我只是在IV时才回复,当时我每天得到300,400,500毫克。较低的剂量似乎没有帮助我。我认为这是因为我一直在他们身边这么久。“

Gaudet的肺病专家现在让他进行推注治疗,这意味着他只有在他发作时才静脉注射大剂量的皮质类固醇。 “高剂量的[类固醇]会让我越过驼峰,然后他们把我制成药丸形式,并逐渐将我赶走,”Gaudet解释说。

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虽然Gaudet在两次发作之间停止服用口服类固醇,但他并没有完全停用类固醇。 “我正在使用大量的吸入性类固醇,”他说。 Gaudet家中有一台雾化器,每天使用约六次。吸入的类固醇只能进入肺部,因此在短时间内使用,不太可能引起严重的副作用。他还带着一个吸入器,他每天大约使用六次。

Gaudet认为,因为他从来不知道正常呼吸的时间长短,他比大多数人对呼吸不舒适的耐受性更高。 “我一直处于低水平的呼吸困难状态,”Gaudet说。即使如此,他也不会让这种阻止他活跃起来。

通过竞走来破纪录

Gaudet也有一个名为Breathinstephen.com的博客,他发现锻炼是应对当天的重要部分,一天患有严重哮喘。他是一名跑步者,并在2009年成为头条新闻,当时他成为第一个患有终末期肺病的人完成波士顿马拉松比赛。 (他花了7个多小时。)他在2010年和2011年再次做到了这一点。

现在26英里对他来说太过分了,但他仍然在大部分日子里跑两三英里,一天两次 - 早在早上和下午。 “我唯一不走的时候是在医院里,”他说,“

。”

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