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青光眼视力提升为黑人|

Anonim

2012年3月13日星期二(MedPage Today) - 研究人员说,常规筛查年长的非洲裔美国人患有青光眼可以以相对较低的成本显着降低失明发生率

青光眼相关失明患病率将下降半个百分点,从6.1%下降到5.6根据纽约纽约大学Joseph Lapad博士及其同事开发的一种预测模型,如果所有50岁以上的非洲裔美国人都通过倍频检查进行筛查,研究人员在3月份的

眼科文献 中发表了一项计划,将老年非裔美国人未确诊的青光眼患病率降低一半,并适度降低青光眼相关视力损害的发生率。 预计每个筛查人员花费约80美元,该计划需要检查58人诊断1例青光眼,875人预防1例视力障碍。

Ladapo及其同事基于已发表的模型有关实际青光眼患病率的信息,进展为视力损害以及有无治疗失明以及倍频试验的有效性

他们解释说,建模研究为确定是否进行常规青光眼筛查提供了最佳的短期希望“黑人计划 - 高风险组织 - 是值得的。”尽管Medicare包括青光眼筛查,Ladapo及其同事表示,美国预防服务工作组拒绝推荐它,因为缺乏临床试验的高质量证据。

“我们的目标是帮助弥合这种证据差距,”研究人员写道,“他们的模型包含了以前发表的研究数据。特别是,三项研究提供了重要的基础:1997年的一项研究,详细描述了根据种族描述开角型青光眼的患病率和发病率,1991年对非洲裔美国人致盲的具体原因进行了量化研究,以及2004年关于视力障碍发病率的研究。

拉达波和他的同事们假设50岁的青光眼患者中有一半不会得到诊断,因此可以作为筛查对象。估计这个年龄组的非洲裔美国人青光眼患病率约为3.8%。

另一个假设是,个人从最初的倍频检查获得肯定结果 - 选择它是因为它快速,易于操作并适合移动筛查项目 - 将在眼科门诊进行确认测试

然后研究人员对模型进行校准,以适应来自眼疾患病率研究组和巴尔的摩眼科研究的实际数据

根据模型青光眼相关视力障碍的患病率为4.6%。实施筛查计划将使其减少到4.4%,或相对减少4.1%。同样,与青光眼相关的盲症发病率(20/200视力或更差)将从6.1%降至5.6%常规筛查

Ladapo及其同事估计,倍频试验和确认性眼科检查的总费用平均为每人80美元。然而,他们承认这个数字高度依赖于初步筛查试验的敏感性和特异性,当然还有它们的实际费用以及眼科医师检查的实际费用。

改变这些参数的输入水平产生了平均总数筛查费用为53美元至115美元。“

研究人员总结说,中年非洲裔美国人的常规筛查”是一种潜在的临床有效和经济的方法,可以减轻青光眼相关的视力损害和失明的负担,尽管它的绝对好处可能是微不足道的。“

他们还建议,未来的研究应着重于与治疗相关的长期成本(目前的分析忽略)以及延迟严重视力损害和失明发作的生活质量益处。

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