2012年2月21日星期二（MedPage Today） - 女性更常无胸痛伴心肌梗塞（MI），且死于医院的风险高于男性，分析一个大型的临床登记处显示，
在诊断时，几乎40％的女性没有胸痛，并且他们的院内死亡率增加了42％，研究人员在2月22/29期的 Journal of American医学协会 。
男性和女性之间的差异存在于所有年龄组，但差异的程度随着年龄的增加而减小。年龄最小的女性心肌梗死患者最有可能没有胸痛，死亡率也最高
无胸痛和死亡率增加之间的明显相关性对目前的临床指导有潜在影响
“从公共卫生对于高风险人群（年轻女性）……以及有关美国心脏协会/国立卫生研究院心脏病发作信息的信息，“莱克兰沃森诊所和莱克兰地区医疗中心的John G. Canto博士佛罗里达州和合着者写道：“但是，直到进一步研究，目前的胸部疼痛/不适心脏病发作症状信息，不论年龄大小，男女平等都应该保持不变。”
尽管心肌梗死与胸痛有良好的记录相关性，但大部分心肌梗死并未出现典型的胸痛。作者在他们的介绍中指出，没有疼痛与延迟诊断，较少积极治疗和较高的短期死亡率有关。
年轻女性心肌梗死患者死亡风险可能增加，并且无胸痛或不适作者继续说，这种风险造成了这种风险。为了探索年龄，性别和心肌梗塞症状之间的相互作用，Canto和同事们转向国立心肌梗死注册中心，这是一个行业支持的数据库，收集了2,160,671名患者的信息入选1994至2006年确诊为MI的参与医院。
在排除转院患者和那些资料不全的患者后，作者分析了1,143,531名患者的数据，其中481,581名为女性。
基线特征评估显示，女性患者显着在诊断时年龄较大
无论年龄或性别如何，无胸痛都与糖尿病和住院时间延迟有关。
总体而言，35.4％的患者在抵达医院时无胸痛 - 42％的女性和男性的30.7％。
按年龄组分层的数据分析显示，所有年龄段的女性更可能无MI伴心肌梗死
死亡率分析显示，14.6％的女性和10.3％的男性在医院死亡。按年龄分层时，数据显示无胸痛的女性死亡率高于男性，但年龄最大者
女性与男性之间的差异随着年龄的增长而下降，并且在最古老的年龄组被逆转。
男性和女性胸痛死亡率的比较显示了类似的模式：所有年龄组的女性死亡率较高，但随着年龄的增加，男性和女性的比例呈下降趋势，而在最年长的年龄组则呈逆转趋势
作者在讨论调查结果时写道，没有胸痛会增加死亡率，尤其是年轻女性。这一联系可能部分解释了年轻女性心梗患者高危亚组的超额死亡率。
此外，Dorothy Caputo，MA，RN，BC-ADM，CDE
