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对于Donavin Creighton,32岁强直性脊柱炎的背痛(AS)是一种炎症性关节炎,已足够困难。但克雷顿也患有克罗恩病,这是一种炎症性肠病(IBD),可发展为强直性脊柱炎患者。这两种慢性疾病可同时发作。再加上Creighton的结节病,这是另一种使他难以呼吸的炎症性疾病,他说他可能非常悲惨。但他并不孤单。根据2011年9月在Discovery Medicine杂志上发表的一篇论文,高达10%的AS患者也可以开发IBD。两种最常见的IBD形式是Creighton所患的克罗恩病和他的妻子患的溃疡性结肠炎。

Michael Chiorean博士,弗吉尼亚梅森医院和西雅图医疗中心的胃肠病专家,以及患者教育委员会成员的美国克隆氏和大肠炎基金会认为,AS患者中也有IBD的患者比例实际上可能高达20%至30%。

有些患者先出现AS症状,而其他患者首先出现IBD症状,到美国家庭医生学会。

遗传学可能在这种重叠中发挥作用。根据美国脊椎炎协会的报告,患有基因HLA-B27的人更容易发展为AS。乔治华盛顿大学医学中心华盛顿特区的风湿病学家和临床医学教授David Borenstein医师表示,同一基因可能会使一些人易患IBD。

Dirk Elewaut博士,根特大学风湿病学研究员在比利时,相信两种疾病之间遗传重叠的证据非常强。 Borenstein博士说:“最令人惊讶的是,冰岛有这种情况,AS患者的家庭成员发展IBD的风险较高,反过来说,”他说。“消化道细菌也可能发挥作用。 “我们不知道强直性脊柱炎的煽动因素,”他说,“但我们开始明白,微生物群体 - 生活在人体内的微生物的数万亿 - 起着越来越重要的作用。我们怀疑一些具有遗传易感性和具有特定细菌生物群系的人可能更容易发生AS和IBD。“

治疗AS和IBD

居住在不列颠哥伦比亚省Chilliwack的Creighton, t立即被诊断为AS或IBD。他从17岁开始就一直患有腰痛,“但我的医生对强直性脊柱炎的表现一无所知,认为这只是每天背部疼痛,”他说,晚上的疼痛可能非常糟糕,以至于他无法忍受几年前,他看到一位新医生感到有什么严重的错误,医生将他送到了一位风湿病医生那里,他要求进行X光和血液检查,并且诊断为强直性脊柱炎。 >当Creighton根据自己的IBD症状开始与他的妻子约会时,她认识到他的肠道症状是严重的并敦促他接受治疗。

然而,医生给Creighton的抗炎药物给他的背部疼痛带来了更多问题他说,“药物会弄乱我的胃,而且我一直在洗手间,”他说,“

”为了治疗强直性脊柱炎的疼痛和僵硬,风湿病专家经常推荐使用非甾体抗炎药(NSAIDs)。这些药物被认为是强直性脊柱炎的第一线治疗方法,波士顿新英格兰浸会医院风湿病学家Monica Piecyk博士和哈佛医学院的一位教官说。然而,有AS和IBD的人应该避免使用NSAIDs,因为它们可能会导致肠道疾病的发作,Chiorean博士说。“但是用其他药物治疗AS也可以帮助IBD,Piecyk博士说。例如,靶向肿瘤坏死因子(由免疫系统产生并引起炎症)的生物药物可以治疗这两种疾病,她说,由于他的结节病,Creighton不能服用生物制剂,但他发现医疗大麻,在加拿大是合法的,已经帮了大忙。看他的饮食也有帮助。如果他吃太多的淀粉或新鲜的水果和蔬菜,他会为肠道症状付出代价。 “而且,我越发挥自己的能力,我的症状就越多,”他说。尽管如此,Creighton仍然尽可能地保持活跃,因为如果他不动,他的背部会变硬。 Creighton还找到了一个很好的支持小组,并且强调了与其他了解他所经历的人交谈的好处。然而,任何患有经常腹痛和腹泻的强直性脊柱炎的患者都应该与风湿病专家交谈。该医生应该能够推荐专门从事IBD的胃肠病专家。 Chiorean说:“你治疗IBD越早,结果就越好。”

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