监测2型糖尿病| Sanjay Gupta |

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对于Pablo Sierra，2型糖尿病的生活是“一场持续的战斗，知道我有控制权。“塞拉利昂被诊断出患有这种疾病已有17年，但”我仍在尝试不同的饮食，运动和改变药物的方法，“他说，”对于2型糖尿病，所以管理病情意味着对生命的承诺。幸运的是，今年早些时候从美国国立卫生研究院和美国疾病控制和预防中心发布的一份报告发现，像Sierra这样的美国人通过实现被称为糖尿病ABCs的主要目标来更好地照顾自己。

什么是糖尿病的ABC？根据美国糖尿病协会和美国医师协会的定义，ABCs是指一个人的A1C血糖水平，或过去两到三个月的平均血糖水平，血压和胆固醇。管理这些ABCs对降低糖尿病潜在并发症的风险至关重要，如心脏病，中风，肾功能衰竭和失明。根据NIH-CDC的研究，符合所有三项ABC目标的患者人数从约2％到19％，在1988年和2010年之间。另一方面，近一半的糖尿病美国人没有达到任何ABC目标，10个人中有8个没有达到全部三个目标。

“这是压倒性的了解糖尿病的一切，“克利夫兰诊所内分泌专家Betul Hatipoglu医师表示，他建议让ABCs至少每六个月检查一次。 “消化需要很多东西，但患者不要戒烟，学会如何治疗疾病和自己照顾自己是非常重要的。”

A1C血糖

每天检查血糖会为您提供有价值的快照你在一天中如何管理自己的状况。通过测量2个月或3个月内的平均血糖水平，A1C测试为您提供更大的图像。 “我们把它看作是健康的标志，”纽约蒙特菲奥尔医学中心临床糖尿病中心主任Joel Zonszein博士说。 “它也是并发症的一个非常重要的标志。”

A1C测量的是什么？ A1C测试测量血红蛋白（红血球中携带氧气的蛋白质）中糖的百分比。您的糖化血红蛋白越高，您的糖尿病治疗计划的效果就越差。大多数医生认为A1C水平低于7％表明您的2型糖尿病控制良好。这项测试通常每年进行两次，尽管如果您的治疗计划有任何改变，您的医生可能会建议让它更频繁地完成。

去年桑迪飓风袭击纽约市时，57岁的Sierra离家出走。 。被迫与家人呆在一起，他比平常更多地在餐馆用餐，他的A1C水平上升到9％左右。 “这很难，因为我有一天对我的住房情况感到沮丧，出去吃三重芝士汉堡，”他说。 “但是我知道我的饮食是需要改变的东西，而且我可以自己管理。”

血压

根据美国糖尿病协会的报告，高血压在糖尿病患者中非常普遍， 60％的患者。在2型糖尿病中，高血压往往是胰岛素抵抗代谢综合征的一部分。患有高血压的糖尿病患者的心血管疾病风险几乎是其两倍。

美国医师协会建议2型糖尿病患者每次去看医生时都检查血压，他们的目标应该是读数不超过135/80毫米汞柱（毫米汞柱）。“

如果糖尿病患者血压高，需要马上治疗，”Hatipoglu说。 “如果它很高，他们更容易患上肾病和中风，这是一些最严重的并发症。但他们可以通过控制血压来预防，“伴随着饮食和生活方式的改变，如果需要，还可以服药。”

胆固醇

患有糖尿病的人更可能患有不健康的胆固醇水平 - 高水平的低密度脂蛋白或“坏”胆固醇和低水平的高密度脂蛋白或“好”胆固醇 - 这种状况称为糖尿病性血脂异常。 ADA报告称2型糖尿病与冠心病的风险增加4倍有关。

“我们严格控制胆固醇，因为它越高，心脏病的风险越高，”Hatipoglu说。 。

有时胆固醇可以通过体重减轻和运动来控制，但是你的医生也可能开出降胆固醇药物，如他汀类药物。

对于糖尿病患者来说，试图达到他们所有的ABC目标是非常具有挑战性的。 Zonszein建议与您的医生合作，根据您的情况确定优先级并制定治疗计划。 “他们都是相互关联的，患者有多种这些因素是很常见的，”他说。 “我们想要对待一切，而不仅仅是异常。这是患者应该与医生讨论的问题 - 如何优先考虑应该首先接受治疗的方案，以及使用何种药物来稳定患者的状况。“

”我经历了一些小小的突发事件，然后我重新开始了自己的常规工作。跟踪，“塞拉利昂说。 “人们应该遵循医生的指示，并保持自己的日常护理，然后糖尿病更容易管理。”