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我的子宫内膜异位症诊断路径:丽莎的故事|

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Anonim

照片致谢Lissa Palermo Surgeoner

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2014年12月,有一天,Lissa Palermo Surgeoner在工作台上工作时突然感到腹部左侧疼痛难忍 - 她认为,她的卵巢附近。疼痛非常严重,她去了医院进行CT扫描。她被诊断患有肾结石,但她看到的医生也提到在她的卵巢附近发现积液,并建议她将其检查出来。

当Surgeoner走到她的ob-gyn时,她知道她有一个囊肿她的左卵巢。她的医生决定观看它,但一个月后确定需要将其移除。去除囊肿的外科医生最终也移除了她的卵巢,并用子宫内膜异位症诊断了她,子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长的一种疼痛性炎症。

将子宫内膜异位症联合起来

至今,Surgeoner怀疑那些将她送往子宫内膜异位症诊断的肾结石。 “那天晚上我也得到了我的期限,”她说。但诊断后,其他许多事情开始有意义。当她长大时,Surgeoner记得有严重的痉挛,但试图忽视它们。 “我只是觉得我是个懦夫,”她说,回想起她在高中期间头几天躺在浴室的地板上。 “我以为我只是夸大了痛苦,因为没有人似乎有这样的问题。”

尽管痛苦 - 虽然有时是悲惨的 - 从来没有为Surgeoner瘫痪过。 “我是幸运者之一,”她说,“谁能够通过使用加热垫和布洛芬获得。”

外科医生发现,最严重的失能症状有点含糊不清。“我绝对认为我的心情是最受影响的,“她说,”现在我可以在[我的时期]前几天看到日历,这不仅仅是PMS - 它是与[子宫内膜异位]直接相关的完全不同的情绪和抑郁水平。“

2016年5月在 国际妇女健康杂志 上发表的研究证实,患有子宫内膜异位症的女性患焦虑,抑郁症和其他精神疾病的风险较高,但仍不清楚这是否具有子宫内膜异位症本身或慢性盆腔疼痛

然后,在2008年完成法学院后不久,就有一大批神秘症状向外科医生进行了医学追踪。“我认为自己是一个相当健康的人,”她说。她感到疲惫不堪,怀疑t帽子的东西是不正确的。 “我从医生到医生,[问]:'我有关节炎吗?我有纤维肌痛吗?'”她说,“我不认为它甚至拼凑在一起,我的症状可能与我的时期有关。我感到严重的疲劳,总体而言,不健康,但没有任何症状。“她在测试后接受了测试,除炎症外没有任何症状出现。在Surgeoner的想法中,这一切都与子宫内膜异位症有关,但在那个时候,她从那个诊断年代开始。事实上,慢性疲劳和纤维肌痛都是与子宫内膜异位症有关的症状,尽管这还不清楚子宫内膜异位症导致这些症状。相反,据认为,患有子宫内膜异位症的妇女可能仅仅具有较高的许多自身免疫病症的发病率,包括慢性疲劳以及过敏症,哮喘,多发性硬化症,狼疮,甲状腺功能减退症和某些癌症

事后看来,Surgeoner认为事实证明,她在20多岁时大部分时间使用了避孕药,这可能是一种福音,因为避孕是控制子宫内膜异位症的主要治疗方法之一。

加州大学洛杉矶分校医学中心妇产科助理临床教授Leena Nathan博士说,抑制性药物 - 即不断采取的避孕措施 - 是子宫内膜异位症治疗的主要手段。 “目标是尽可能减少或避免一段时间,”她说,“因为这有助于避免这段时期的疼痛和疤痕,甚至可以预防疾病的进展。”某些类型的节育结果每年只有几次,“但是,”Nathan博士说,“我的大部分患者都非常精明,并且知道如何跳过每月一次的安慰剂药片并继续下一包。”

开始一个家庭与子宫内膜异位症一起生活

当她结婚时,外科医生开始避孕 - 33岁时她的卵巢脱落加速了她与丈夫建立家庭的计划,她的妇科医生建议这对夫妇试着怀孕他们自己是最初的,但是担心等待的外科医生叫做生殖医生,由于她的子宫内膜异位症,她立即看到了她。在三次宫腔内人工授精(IUI)失败后,她在第一轮体外受孕受精(IVF)。

“作为pr egnant是我所见过的最好的,“Surgeoner说,”不仅是抽筋,而且是情绪上的。这不仅仅是因为怀孕而快乐。对我而言,子宫内膜异位症实际上是一种雌激素驱动的疾病,并不意味着你有大量的雌激素 - 这意味着你没有孕酮,这是妇女的心情提升。我没有。“

幸运的是,对于Surgeoner而言,怀孕并不仅仅是为了避免每月痉挛和情绪波动带来的9个月的自由,而是母乳喂养持续了大约14个月的时间(尽管她开始感到恶化,她的儿子开始减少护理,吃更多的固体食物)

“怀孕是一种高孕激素状态,这意味着我的许多患者在怀孕期间感觉良好,”大学医学博士Sara Till博士同意这一观点密歇根州安娜堡市,专门治疗盆腔疼痛和子宫内膜异位症患者

寻找替代疗法

目前,避孕药物不在眼科,因为Surgeoner和她的丈夫正在考虑尽快为另一名婴儿尝试。然而,她发现了一些有助于她的情绪和疼痛的替代疗法,看到一位每月两次专门从事生殖能力的针灸师帮助她的情绪,她也尝试了另一种传统的中国疗法,称为艾灸;她的针灸师点燃了蜡烛放在肚子上,当她经受痉挛时,她的疼痛完全缓解(尽管它在几个小时内恢复)

“我强烈地相信盆腔疼痛, “Nathan说,”并且肯定会把[病人]转告给东西医学的同事来帮助。他们进行针压法和针灸,并使用各种草药来缓解症状。“

Surgeoner还发现饮食似乎有助于 - 特别是吃低碳水化合物食物和避免乳制品。她也避免大豆。 “当然,我不完美,”她说。 “我喜欢吃太多食物,但我绝对注意到它们之间的差异。”

正在进行的子宫内膜异位管理

对于外科医生来说,最让人沮丧的是围绕子宫内膜异位症的神秘和未解决的问题。尽管她看过很多医生并接受过很多测试,但她从来没有一位护理人员说“这是子宫内膜异位症” - 即使在最近与她的医生讨论如何管理她每月的情绪波动时也是如此。实际上,Surgeoner有时会想知道她看到的医生中有一半人不相信子宫内膜异位症存在,尽管她知道在技术上这种情况是可以被看到和证实的情况。

Surgeoner可能没有那么严重。尽管它是最常见的妇科疾病之一,影响到1/10的女性和半数不孕症患者,但大多数普通医生对治疗子宫内膜异位症患者感到不舒服,有一半甚至不能引用三种主要症状,最近的一项调查的提供者建议。

“诊断子宫内膜异位症可能会很棘手,”内森说。 “许多女性在这段时间内抽筋,有些女性根本没有抽筋,直到他们试图怀孕时才知道自己患有子宫内膜异位症。其他女性有这么多不适,并且你在其中看到一点点子宫内膜异位症骨盆“。

Nathan说,找到具有循证知识的医生是必不可少的第一步。您的医护人员应该能够就子宫内膜异位症的征兆和症状以及不同的治疗方案向您提供咨询。一个好的护理提供者也会知道什么时候可以引荐你一位能指导你完成后续步骤的专家。 “如果我只是不能让病人达到令人满意的疼痛控制水平,”内森说,“我会把他们推荐给骨盆疼痛专家,一旦达到那个程度,我就会转向]我的同事的专业知识。“

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