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- 疾病缓解药物可以帮助延缓MS和预防急性发作或复发，研究人员发现几种现有药物对这两种能力均有效。
- ”指南尽可能以证据为基础，因此相当保守。要将其正式编入AAN指南是有用的，“他表示，”他补充说，指导医师如何安全停止MS治疗的研究较少。“
2018年4月25日
美国估计有400,000至100万人患有多发性硬化症MS）是一种免疫介导的慢性炎症病症，其中人体的免疫系统攻击中枢神经系统（CNS）。
由于中枢神经系统中的髓鞘和神经纤维受损甚至被破坏，通过CNS的信息是改变或完全停止。这可能会导致包括麻木，疼痛，肌肉无力，疲劳，走路困难，甚至麻烦控制身体功能等症状。
4月23日在 神经学 ， 美国神经病学会现在说大多数MS患者应该在疾病过程的早期开始服用改善疾病的药物。虽然目前的药物不能治愈MS或消除MS已经发生的损伤，但有可能减慢某些人的疾病进程。
最后的MS治疗指南于2002年发布只有几种药物可用。根据克利夫兰诊所的亚历山大Duart Rae-Grant医学博士的说法，美国神经病学研究院院士和新实践指南的主要作者指出，治疗情况发生了显着变化
“我们现在有17个FDA批准药物，而且它更复杂，但更令人兴奋的是，我们可以为MS患者做些什么，“Rae-Grant博士说，”虽然新指南已逾期，但时机尚好，Rae说-grant。 “在过去的五年里，我们已经有了许多不同的治疗途径，不同的副作用和监测策略的新药，”他说。 “该领域存在许多新的复杂性，而这些建议能够捕捉到这一点。”该委员会强调，MS与临床医生之间正在进行持续对话以指导治疗，Rae-Grant说。
“这可以确保药物的选择与[患者的]偏好和特定的医疗条件相匹配，”他说。 “在选择药物和继续使用药物后应该有一个真正的思考过程。”
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新指南是如何制定的
Rae-Grant和AAN指南小组委员会基于来自20篇Cochrane评价和73篇全文文章的数据，提出了关于启动，转换和停止MS疾病缓解药物的30条建议。
疾病缓解药物可以帮助延缓MS和预防急性发作或复发，研究人员发现几种现有药物对这两种能力均有效。
四种前提类型可支持推荐：
系统评价
基于证据的结论普遍接受护理原则
- 来自相关条件的有力证据
- 来自其他处所的演绎推理
- 建议必须至少有一个前提才能被纳入指南。
- Accord对于Rae-Grant而言，较新的药物似乎比一些较老的药物有更高的疗效，但所有这些数据来自相对较短期的研究（1至3年）。
“仍然，我们有越来越多的证据表明我们可以更积极地抑制这种疾病的炎症部分，“他说。 “我们也有证据表明，通过防止脑部和脊髓出现新的病变，我们更有可能减少MS患者残疾的长期机会。最终，这对MS和他们的家人来说是最重要的结果。“
该委员会发现，其中一些药物还可以降低患有临床孤立综合征（CIS）的患者发生MS的风险。 CIS是MS疾病过程之一，是指首次发作的神经系统症状，持续至少24小时，并且是由于炎症或覆盖神经细胞的髓磷脂的破坏。
一些有CIS的人继续发展MS，而其他则没有。
新指南反映标准实践
据Jeffrey Cohen医学博士介绍，克利夫兰诊所勒纳医学院教授和克利夫兰诊所Mellen多发性硬化症中心实验治疗学主任治疗和研究，新的治疗指南在很大程度上已经是几年的标准实践。“
”指南尽可能以证据为基础，因此相当保守。要将其正式编入AAN指南是有用的，“他表示，”他补充说，指导医师如何安全停止MS治疗的研究较少。“
MS治疗中的下一个阶段
当问到在MS治疗的“新景观”中，下一个阶段将是什么，Rae-Grant强调了两个重要领域。“在这些药物方面，我们需要更好地理解这些疗法如何在该诊所在更现实的情况下。这也将包括不同的策略 - 例如，高剂量策略或高效策略，最初与标准步骤护理策略相比。我认为在未来三到五年内，我们将学习更多关于何时使用哪种药物的知识，“他说，”在另一方面，我们需要更加重视理解导致疾病逐渐发展的机制，并开发MS部分的新方法;到目前为止，我们还没有很好的答案。“
