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新疗法可能有助于缓解痛苦的足部情况 - 疼痛管理中心 -

Anonim

星期三2012年2月8日(HealthDay新闻) - 对于与足底筋膜炎挣扎的人们来说,这是一种痛苦的,有时会导致足部不适的状况 - 一项小规模的初步研究表明,一种新型疗法比标准的可的松注射液可恢复机动性

所谓的“富血小板血浆”疗法直接注射到足部。它利用血液中发现的两种主要成分 - 血浆和血小板 - 促进炎症,结缔组织生长和血管愈合。这与用于减少炎症的可的松注射剂形成对比

“研究作者,整形外科医生Raymond Monto博士说:”这里关注的焦点是非常困难的患者,对其非手术和手术方法非常有效。与马萨诸塞州楠塔基特的南塔克特平房医院(Nantucket Cottage Hospital)合作,“因为90%的患者通常在标准治疗情况下疗效更好,但约10%不会。”对于这些患者,可的松治疗没有帮助,“蒙托补充道。最初的益处会迅速降低,最终会减少6个月,当然会减少一年 - 您又回到了您开始的位置。“但是在这些患者中,我对这种结果感到非常鼓舞[血小板丰富的血浆治疗],“蒙托继续说道。 “对于大多数人来说,在一次射击后,我们看到了巨大的进步,我们正在谈论恢复90%以上的正常功能,至少持续治疗一年。”

Monto将于周二美国骨科医师协会在旧金山举行的一次会议

根据美国足部运动医学研究院的报告,足底筋膜炎是美国最常见的肌肉骨骼问题,通常是由有氧损伤或不良鞋撑引起的。

疼痛情况是由结缔组织从足跟到足球的组织发炎引起的,组织称为足底筋膜,这又使脚底部产生沉重的压力。通常情况下,当一个人在休息后下降时,他们会感到脚后跟剧烈疼痛。

标准治疗可以包括混合使用非甾体类抗炎药,伸展运动,类固醇注射,休息,矫形器,改良的足弓支持,冲击波治疗和一些手术。

这项新研究集中在36例(16男20女),年龄21岁至74岁,与严重和慢性足底筋膜炎斗争。在标准的非手术治疗之后,没有人获得任何缓解。

参与者分为两组。一名患者在受伤部位接受超声引导下注射甲基强的松龙(一种类固醇),另一名患者接受富血小板血浆治疗

虽然类固醇组在治疗后三个月内显示出明显改善,但足功能开始下降下降到第六个月并持续下降趋势直至一年。

富含血小板的血浆组经历了更好的初始改善并在随后的一年中保持增加的功能

“如果患者接受[富含血小板的血浆疗法]治疗后,功能升高了四周,然后保持了这种功能,“Monto说,”但是,当然,一项研究并没有改变治疗模式, “他指出。 “因此,这应该被视为一个起点,提高了对这种治疗方式的[富血小板血浆疗法]潜力的认识,并希望能够启动更多的研究。”

韦斯切斯特医学中心和N.Y.医学院的运动医学主任霍华德卢克斯在纽约州霍索恩市将这种富含血小板的血浆疗法的探索描述为“值得”,但他补充说,问题仍然存在。

他说:“对富含血小板的血浆疗法产生如此兴趣的原因是因为可的松是退化性的,”他说。 “它不能治愈组织,它实际上可以通过反复注射破坏组织,所以我们从来没有像骨科医生那样真正有过再生注射选择。”

然而,富含血小板的血浆疗法“有点像有争议的主题,因为在这一点上,并非所有[富含血小板的血浆疗法]都是平等的,“Luks补充道。 “不同的制造商采用不同的血液水平,有些采用白细胞,有些不采用;有些不采用血小板,有的不采用,因此整个骨科界仍然有一种说法,在我们广泛采用这种技术之前,让我们弄清楚我们正在做什么以及什么是最好的准备,而且这些研究正在进行中。“

与可的松治疗不同,富含血小板的血浆疗法不在保险范围内。卢克斯说,根据他的经验,新治疗的费用可以从注射的270美元到注射的3000美元不等。

因为这项研究是在医学会议上提出的,所以数据和结论应该被视为初步的,直到发表在同行评议的期刊中。

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