周三，2011年12月21日（MedPage Today） - 加拿大研究人员发现，如果他们的初级保健医师（PCPs）被告知有关情况并给出防止再次骨折的指导方针，那么患有骨折的患者将得到更好的后续护理。大多数患有骨质疏松性骨折的患者不建议测试骨矿物质密度或药物以帮助预防未来的休息。作者想知道是否联系初级保健医生或患者可以帮助填补这一差距。为了进一步探索这个问题，研究人员从2008年6月至2010年5月进行了一项随机对照试验。他们确定了4,264名男性以及报告有严重骨折但未接受骨质疏松症检查或药物治疗的50岁以上的女性
常规护理组中的1,480名患者作为对照组，他们和他们的医师都没有得到有针对性的通知。
第二组由1,363名受试者收到一封信，通知他们患者骨折并向他们提供骨质疏松症管理信息。该信还指导PCP遵循该省关于骨密度测试和骨质疏松症药物治疗的指导方针。在最终的1,421例患者中，他们的PCP得到了一封类似于第二组的信件，但患者本人也收到了一封信承认骨折并鼓励他们去看医生。主要终点是在骨折后的12个月内进行骨密度测试或开始骨质疏松药物治疗
结合两个通知组，骨密度测试或药物治疗联合终点的绝对增加值约为15％ 。需要通知改变患者护理的人数为7.
两个干预组的绝对增加量与不同的骨折部位和不同的部位相似。尽管有所改善，但研究人员指出，护理方面的持续差距仍然存在，治疗水平几乎不超过30％。作者推测，其中一个原因可能是要求医生知道这是一项研究性研究，这可能使他们对阅读信中所含信息不感兴趣。此外，初级保健医生可能在骨折时间和通知信发出时间之间发生变化。
同样，一些患者可能拒绝进一步评估，或可能已决定建议的干预措施没有益处为他们。对于其他人来说，非药物措施，如饮食和跌倒预防，可能被认为是更好的治疗选择。“作者写道：”需要创造性策略来加强骨折后护理，这仍然不是最理想的。 “使用邮寄通知给医生的一个相对简单的过程提高了，但并没有弥补骨折后护理中的差距。”
