双膦酸盐治疗骨质疏松症的长期治疗增加了非典型股骨骨折（股骨）骨折的几率，几乎是三倍，研究人员说，但绝对风险仍然非常小
双膦酸盐如Fosamax（阿仑膦酸盐）， Boniva（ibandronate），Actenel（利塞膦酸盐），Zometa（唑来膦酸盐）和Didronel（依替膦酸盐）被广泛用于骨质疏松症患者 - 绝大多数是绝经后妇女
与绝经后治疗持续不到100天的妇女相比，根据St. Mi的Laura Park-Wyllie博士的统计，在一项大型病例对照研究中，持续使用药物5年以上的患者的转子下骨折或股骨干骨折的优势比为2.74多伦多Chael医院及其同事
骨质疏松症是否为更年期的一部分
但是，在长期接受双膦酸盐治疗的5万多名老年女性中，每增加一年这些非典型骨折的发生率约为1/1000在
年2月23日出版的 美国医学协会杂志 上发表的结果是第一个量化与长期双膦酸盐治疗相关的非典型骨折风险的研究因为FDA去年10月宣布这些药物似乎会增加这种骨折的发生率
该机构正在采取一系列小型研究和病例报告，指出随着双磷酸盐时间的增加，非典型骨折的发生率更高
然而，就在宣布之前的几个月，FDA已经提供了一个临时结论，即药物没有这种额外的风险。“在新英格兰医学杂志上几乎同时发表的一项荟萃分析也显示，导致双膦酸盐增加非典型骨折的发生率
这些相互矛盾的报道“让临床医生和患者不确定双磷酸盐是否增加了转子下骨折或股骨干骨折的风险，”Park-Wyllie及其同事在JAMA报告中称。
研究人员检查了安大略省的处方记录和医疗保健登记数据，查找了68岁及以上的女性，确定了那些被开出口服双膦酸盐药物--Fosamax，Actonel或Didronel的患者。
Park-Wyllie及其同事随后在该组的记录显示转子下骨折或股骨干骨折，以及那些经股骨粗隆间或股骨颈区域的“典型”股骨骨折
由于跌倒或其他事故，后者在骨质疏松症患者中被认为是正常的。另一方面，非典型断裂在双磷酸盐开始被广泛开处方之前几乎没有被发现[
]。服用双膦酸盐的老年女性中共发现716例非典型骨折和9,723例典型骨折。
这些病例中的每一例均匹配根据年龄与另外5名没有发生这种骨折的女性作为统计分析对照。
研究人员发现，双膦酸盐治疗时间长与非典型骨折风险显着相关
如何控制并发症来自骨质疏松
Park-Wyllie及其同事调整了协变量，例如合并症状和既往骨折和跌倒的病史后，相对于那些服用双膦酸盐的女性，服用双磷酸盐的女性患者的优势比为2.74或非典型骨折
但研究人员强调绝对风险相对较小
其中有记录显示b的52,595名妇女膦酸盐治疗持续5年以上，非典型骨折发生率在治疗6年中为0.13％，在6年和7年中为0.22％。
由于这些发现证实了双膦酸盐用于预防更常见类型股骨骨折的益处，“我们的研究结果不应阻止临床医生和患者使用双膦酸盐治疗合适的患者，”Park-Wyllie及其同事强调。 ，他们指出，这项研究低估了药物的益处，因为这些数据不包括手腕和脊柱的骨折，双膦酸盐也被证明可以预防。
Park-Wyllie和同事们认为，还有待确定的是这是治疗的最佳时间，因为非典型骨折的风险似乎随着治疗的持续而增加
“延长的双膦酸盐治疗的益处和风险的平衡尚不清楚，”他们总结道，“
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