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与Guillain-Barre相关的大流行性流感疫苗 - 感冒与流感中心 - 美国用于美国的针对大流行性H1N1流感的疫苗与与格林巴利综合征风险增加

Anonim

美国用于预防甲型H1N1流感的疫苗与格林巴利综合征风险略有增加相关,研究人员报告。 对六种疫苗安全监测系统的数据进行的荟萃分析显示,在接种疫苗后几周内,接种疫苗的人群中吉兰 - 巴雷的发病率比枪击后较长时间段增加了一倍多,到约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的Daniel Salmon博士及其同事,但Salmon及其同事在“柳叶刀”杂志上在线报道,该发病率(IRR)转化为每百万人接种疫苗后不到两个过量病例。 Guillai研究人员指出,n-Barré是一种对神经细胞的罕见自身免疫性攻击,可引起肌肉无力,有时会瘫痪,偶尔会导致死亡。

它与以前的疫苗有关,特别是1976年猪流感爆发时,Salmon及其同事写道,但将季节性疫苗与该综合症联系起来的证据是薄弱的。

2009-2010年的流感大流行是美国近期历史上规模最大的大规模疫苗接种计划,并伴随着加强型安全监测系统,该系统早期检测到Guillain-Barré过量病例

为了确认或反驳该信号,作者分析了向六个监测系统报告的不良事件,其中包括两个 - 新出现的感染计划和持证后快速免疫安全监测网络 - 它们是专门开发的用于大流行疫苗

并扩展了四个现有计划 - 美国政府的疫苗安全数据链计划以及由医疗保险,部门运营的数据库作者报告称,这六个系统在接受2009年甲型H1N1流感单价灭活疫苗的约2300万人中报告了77例格林巴利(Guillain-Barré)病例。

为了分析可能的关联,研究人员观察了疫苗接种后42天内或在接种后50天开始的42天期间是否报告了病例。第43至49天用作清除期。

如果没有关联,Salmon及其同事认为,所谓暴露期和后期比较期之间的发生率应该没有差异。 ,其中54例发生在暴露期,23例发生在接种疫苗后50至91天的比较期内,他们报告说,

这些数据的IRR为2.35,显着(P = 0.0003)。研究人员报告称,假设Guillain-Barré的背景发生率约为每10万人年约1例,那么内部收益率就意味着每百万人接种疫苗后出现约1.6例过度综合征,研究人员报告的案例太少他们注意到减毒活疫苗或疫苗制造商的不同之处。“Salmon及其同事警告说,这些发现可能受到一些局限性的影响。例如,如果医生在接种疫苗后寻找综合征,它可能会导致诊断偏倚。他们指出,这些发现可能还会受到季节性和上呼吸道感染等其他因素的影响。研究人员指出,安全监测并未发现与疫苗有关的任何其他严重不良事件,并补充说,疫苗“提供“大流行性流感引起的对医学上的疾病的大量保护”他们总结道,医生和患者“应该确信,2009年甲型H1N1流感单价灭活疫苗的好处大大超过了风险。”

来源:与Guillain-Barre

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