溃疡性结肠炎的生物制剂的优点和缺点|

在过去十年左右，溃疡性结肠炎的治疗方案已经扩大了很多。新的选择是一类称为生物制剂的药物。生物制剂来源于人类基因，旨在作用于免疫系统，特别是免疫系统的一部分，这些免疫系统在促进炎症发挥关键作用。“由于炎症被认为是参与表现的过程的基石炎症性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，它们已被证明对于某些患者的治疗非常有效，“纽约曼哈顿特殊护理中心胃肠病专家Donald Tsynman医师表示。”

生物制剂目标患者自身免疫系统的活动使他们与其他一些溃疡性结肠炎药物区别开来，Tsynman博士说。“

生物制剂如何工作

”FDA批准的生物制剂[食品和药物管理局]的克罗恩氏和溃疡性结肠炎都涉及在实验室开发的用于靶向特定蛋白质的抗体，“Joel Pekow博士说，他是医学院助理教授，伊利诺斯州芝加哥大学医学炎症性肠病中心的芝加哥医学和肠胃病学专家美国食品和药物管理局批准了四种生物制剂治疗溃疡性结肠炎：Humira（阿达木单抗），Simponi（戈利木单抗），Remicade（英夫利昔单抗）和Entyvio （维多珠单抗）。他们都以靶向称为肿瘤坏死因子α（TNF-α）的蛋白质为靶标，这种蛋白质有助于炎症。

2015年1月出版的

治疗学和临床风险管理

研究比较了阿达木单抗，戈利木单抗和英夫利昔单抗发现所有三种药物对于诱导和维持溃疡性结肠炎的疾病缓解是有效的，并且相对安全。值得一提的是，英夫利昔单抗的使用时间最长，因此您的医生可能比使用其他生物制剂更舒适。

Vedolizumab是该区域的新生物制剂，已于2014年获得FDA批准。一项名为GEMINI的研究发表在2016年11月的 克罗恩病和大肠炎杂志 中，发现维多珠单抗长期有效，88％对该药物作出反应的患者在治疗两年后仍然缓解。生物制剂可能是治疗溃疡性结肠炎的有希望的选择，并非每种药物都适合每位患者。

生物制剂的潜在缺陷 虽然研究和临床信息表明生物制剂通常安全，但是它们是相对较新的药物，因此 - 除Remicade（英利昔单抗）外 - 几年以上的安全信息不可用。此外，由于其中大多数仅作为名牌出售，因此可能非常昂贵。 Remicade又是一个例外，因为它有一种名为Inflectra（英夫利昔单抗）的生物仿制药 - 几乎相同的分子，功能相同 - 在2016年获得批准。 一个人的生活方式，人口因素和疾病的严重程度也是选择是否使用生物制剂以及哪些是最佳选择的考虑因素。其中一些包括：

怀孕

Tsynman指出生物制剂可以穿过胎盘膜。目前根本没有足够的临床数据来确定生物制剂是否对孕妇及其子女安全。但美国医生鼓励人们通过怀孕继续治疗。

治疗方法

一些生物制剂，如阿达木单抗，可通过家中注射自行给药，而其他药物如维多珠单抗需要静脉输注。你的舒适程度或时间表可能会影响你在生物制剂之间的选择，或者是否要服用它们。

• 疾病严重程度所有这些药物都是针对中度到重度疾病开处方的，它们都有潜在的副作用，包括发烧和呼吸道感染。如果你的疾病性质温和，你可能会发现副作用是不值得的。
• 如果你正在考虑生物制剂治疗，请告诉你的医生，找出最适合你的方法。正如齐曼所说：“决定的核心是患者和医生之间的关系，特别是探索什么对每个人最有效。”