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在四年的研究中,超过25%的患者咨询MRI结果后,外科医生改变了计划。

Anonim

在对104位患者的MRI结果进行回顾后,最初的手术计划改变了其中的28位。根据丹尼尔J.A.的说法,对于这些患者中的17位,使用了保留神经的技术而不是非保留神经的技术。加利福尼亚大学洛杉矶分校Margolis医师和同事 尽管RALP提供了改善的手术视野和更好的器械控制,但使用该技术的外科医生缺乏他们通常使用的触觉反馈来近似作者在他们的介绍中指出:“术前知道肿瘤的位置和病理阶段……为机器人外科医生提供了可用于计划手术技术的附加信息,”他们写道,“为了了解是否获得MRI在进行RALP之前会影响决定使用保留神经的技术并且有助于确定手术切缘的程度,研究人员进行了一项前瞻性研究。

从2004年1月至2008年4月,研究人员前瞻性地确定了104例连续患者谁在手术前完成了MRI研究。在成像之前通过活检诊断腺癌。

两名放射科医师最初对临床数据进行前瞻性分析。外科医生基于通常的临床变量制定了计划,不知道MRI的结果。在对放射学研究进行审查后,对手术过程进行重新评估。

当研究人员查看MRI未施用于所有患者的成分时 - 例如扩散加权,对比增强或MR光谱学 - 与影像学检查结果相关的计划的边际,分级或变化未见任何关联

这些患者的年龄与手术变化之间存在显着相关性。其他显着相关性包括手术分级与血清前列腺特异性抗原(PSA)水平和pT3期疾病以及活检分级和血清PSA水平之间的关系,但不包括疾病的阶段

作者认为他们的参考标准是阳性手术切缘而不是临床结果。最终的病理发现基于分段检查,因为在研究时没有整体组织学检查。这些结果仅代表未来选择性队列中一位外科医生的经历,并不一定反映其他中心可能发生的情况。“据我们所知,这是第一份报告,显示了MR成像的价值规划RALP“,作者写道。 “根据我们最初的经验,前列腺MR成像可能有助于帮助外科医生规划保留神经的RALP的范围和侧面。”

另外由Dorothy Caputo,MA,RN,BC-ADM,CDE

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