高敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测
C-反应蛋白是一种蛋白质颗粒，在身体发炎时会升高，无论是病毒感染，细菌感染，关节炎还是损伤，包括动脉粥样硬化过程中动脉壁的慢性损伤。 CRP升高也与血液凝结倾向更大有关。这使得斑块破裂更有可能产生足够大的血块以阻塞动脉中的血流并引起心脏病发作。
高级血液测试被称为高敏C反应蛋白（hs-CRP）测试，用于区别于基本的CRP测试。对于男性和女性来说，血液中CRP的数量是心脏病发作风险的良好总体预测指标。如果您的血液中的CRP数量为1 mg / L或更少，那么您处于低风险，如果数量在1和3 mg / L之间，则处于平均风险，如果您的水平超过4 mg / L，则处于高风险。在吸烟者和中心性肥胖（腹部脂肪）和糖尿病患者中经常发现CRP水平升高。在慢性牙周病患者中它也经常升高。炎症不仅与心脏病发作和中风有关，而且与西方文明的其他慢性疾病有关，包括癌症，阿尔茨海默病和黄斑变性。
为了准确判断患者hs-CRP升高是否确实是一种征兆的慢性潜在的炎症，测试应该重复三次，至少在几周之间，并且只有当没有明显的感染或损伤时。运动，体重减轻，戒烟和他汀类药物有助于降低hs-CRP
随访
如果hs-CRP测试正常，则不需要重复例行测试，除非风险因素，如体重，运动频率或吸烟状况。如果它升高，我通常每隔几个月重复一次测试，以监测其对有利的生活方式改变和/或药物的反应。 同型半胱氨酸测试
同型半胱氨酸是蛋白质代谢的产物，并且已被发现是危险因素心脏病发作，中风和其他血管疾病。其作为心脏危险因素的作用首先在1969年由哈佛大学医学博士Kilmer McCully揭示。McCully博士注意到遗传性高胱氨酸尿症（无法正常代谢同型半胱氨酸和其他氨基酸）的儿童在非常年轻的时代。在这些儿童中，同型半胱氨酸在血液中浓度非常高，直到溢出到尿液中。 McCully博士认为，如果极高的同型半胱氨酸水平可能导致早期血管疾病，或许低于正常水平的低水平可能是成人心脏病的危险因素。经过多年的怀疑，他的理论已被证实。
无论您是男性还是女性，如果您的同型半胱氨酸水平为12μmol/ L，您的心脏病发作或中风风险更高。尚未证明的是，用B族维生素（许多医生一直推荐）治疗高同型半胱氨酸水平是否可预防高危人群的心脏病发作和中风。我的建议是多吃整个水果和蔬菜以及含有B族维生素的其他食物，但避免使用补充剂。
随访
同型半胱氨酸的年度测试有助于重新评估风险 血红蛋白A1c测试
这是一项简单的血液测试，可反映前3个月血糖的平均水平。因此，与单独的血糖测试相比，它给出了有关血糖情况的更有意义的图像。没有一个数字能够真正地将异常血糖与正常血糖分开。 5.7％或更高的血红蛋白A1c水平是临界的，超过7％是我们开始看到糖尿病并发症的地方。那些中年体重增加且接近5.5％的人如果继续体重增加，有可能患上未来的糖尿病。
随访
如果患者的血红蛋白A1c水平处于临界状态或升高，我每3至6个月重复一次测试，以监测患者的饮食，其他生活方式改变以及药物治疗的改善或缺乏。随着甘油三酯和HDL的监测，继血红蛋白A1c对患者和医生来说都是一个很好的方法来监测他们的努力是否成功。
