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前列腺癌的PSA检测不能拯救生命 - 前列腺癌中心 -

Anonim

2012年1月6日,星期五(HealthDay新闻) - 每年的前列腺癌筛查不拯救生命,发现一项新的研究不太可能平息围绕常规前列腺特异性抗原(PSA)筛查的争议

“除了人群中存在的任何背景测试之外,有组织的前列腺癌筛查不会产生任何明显的益处,但确实会导致假阳性和过度诊断的危害,”首席研究员Philip Prorok说,来自癌症部美国国家癌症研究所的预防

“在决定前应充分了解考虑前列腺癌筛查的男性患者的影响,”他补充说,“专家们在一段时间内是否不同意血液测试将生命或结果保存在o中过度诊断和过度治疗。这项新研究结果延伸至13年的随访结果,发表在1月6日在线版的

国家癌症研究所杂志 。 1993年至2009年的前列腺癌,肺癌,结直肠癌和卵巢癌筛查(PLCO)试验,比较了一组经过筛查的男性和未接受过检测的男性的结果。这些男性年龄在55到74岁之间。

一组每年进行PSA筛查6年,每年进行一次直肠指检,为期4年。其他男性得到了定期护理,在某些情况下,如果患者或医生要求,则包括筛查。

与男性获得平常护理相比,筛查男性前列腺癌相对增加12%,但较低

然而,两组之间没有发现死亡差异

研究人员表示,即使在年龄,试验前的筛选和其他医疗条件被考虑在内,这一发现仍然成立。 Prorok说前列腺癌的更好治疗可能解释了类似的死亡率结果。在前列腺癌患者中,筛查组的死亡率(4,250名前列腺癌患者中的10.7%)与普通护理相比略高(3,815名男性患前列腺癌的比例为9.9%)。

这表明接受PSA筛查的男性过度诊断,这意味着测试发现缓慢生长的肿瘤可能并不致命,研究人员说。

“PSA t在这项试验中进行的试验和数字直肠检查并不能降低前列腺癌的死亡率,但筛查组中有前列腺癌病例持续过多,提示过度诊断前列腺癌,“Prorok说。癌症专家不同意作者的结论。波士顿布莱根妇女医院放射肿瘤科主任Anthony D'Amico表示,结果无效,因为试验存在缺陷。据D'Amico称,接受常规护理的患者中有52%进行了PSA筛查。 “这是一个严重的问题,这使得研究很难显示PSA筛查是否有任何益处,”他说,“而且,应该接受PSA筛查的人中有15%从未做过,D'Amico说: 。 “因此,你所得到的是一项筛查研究,其中85%的人在筛查手臂上进行了PSA筛查,52%在筛查手臂上进行了筛查,这使得不可能衡量差异,”他说。

D'Amico说,男性应​​该忽视这项研究,“因为它与PSA筛查没有关系,”D'Amico说,他对2009年发表的欧洲研究结果更有信心,

新英格兰医学杂志

,PSA筛查显示癌症死亡率降低20%。

筛查可获益最多的是那些有前列腺癌风险的人,特别是有前列腺癌家族史的男性,达米科说,非裔美国人和60岁以上的男人说,

Prorok承认PLCO试验并不完美。 “尽管如此,这种污染还不足以消除前列腺癌的早期诊断和癌症的持续过量,”他说。“

.PKO提供有关过度诊断的信息,Prorok补充道。 “即使这种污染确实比没有筛查更能减少治疗效果,但PLCO组之间没有死亡率差异的结果可以解释为提示更强化的筛查并不有益,但确实会造成危害,”他表示,“

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