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当Cristal Steuer 28岁时，想要开始一个家庭，她有一个重要的决定：她应该继续服用巯嘌呤，这种药物在过去五年里一直保持溃疡性结肠炎（UC）缓解吗？
“我们必须权衡利弊“，Steuer说，现年36岁，马萨诸塞州布鲁克菲尔德公共关系执行官。巯嘌呤（6-MP）是一种在怀孕期间被认为是安全的药物。不过，一些研究表明可能存在轻微的风险。 Steuer和她的医生一起决定减少剂量。
一年后，Steuer怀孕了。但在怀孕三个月后，她的UC爆发了，她最终在医院里呆了一个月。由于医生无法找到控制症状的治疗方法，因此Steuer选择进行全结肠切除术，使未出生的婴儿处于危险之中。 “他们给我的宝宝五十五次手术的机会，”Steuer说，“幸运的是，Steuer的手术进行得很顺利，宝宝很好。造口术暂时取代了她的结肠，直到可以手术建造J型囊。不过，她的怀孕并没有变得更容易。 “当我的腹部变大时，造瘘术突出了，”她说。 “我有很多肠道堵塞，我进出医院。”尽管如此，尽管如此，她的男婴在剖宫产提前三周就已经完全健康。与大多数父母一样，Steuers也得到了快乐的缓解。
控制两岁以上的女性
“女性在怀孕期间服用药物感到紧张，但底线是活动性疾病使怀孕处于危险之中，”Jessica Philpott医师说。 ，博士，俄亥俄州克利夫兰诊所的胃肠病学家
2014年2月在
国际临床药学杂志
上发表的一项研究调查了大约5000名孕妇网上有关药物治疗依从性。在315名患有慢性病的孕妇中，随时服药，其中36人报告有肠病。这些女性中有百分之七十八正在服用相关药物，但约有百分之三十六的人表示其服药依从性较低。研究发现，在那些没有服药的人群中，他们自己对药物信念的影响是一个中心因素。“对婴儿最重要的是妈妈的疾病得到控制，”菲波特博士说。 。 “如果一个妈妈生病了，宝宝并不总是像他或她应该那样成长，并且会影响结果。” 健康妈妈=健康宝宝 决定怀孕期间如何管理UC药物是在怀孕前最好做出的个人决定，就像Steuer所做的那样。 “这是我怀孕前的一次谈话，所以我们可以制定一个游戏计划，”菲尔波特说，补充说大多数处方育龄妇女使用的药物都是安全的怀孕。对于那些不服用的药物，医生可能会调整剂量。
如果您一直在使用药物来控制UC，以下是三种基本策略，在怀孕前与您的医生讨论。
如果您正在服用可安全用于怀孕的药物，并且UC控制良好，建议您在怀孕期间继续服用相同的药物。
切换药物
如果在怀孕前，UC没有得到很好的控制，你和你的医生可能决定改用另一种在怀孕期间安全服用的药物。如果你在怀孕期间发作，你可能会被建议改用药物。 “我的目标是让我的病人在怀孕期间保持健康。我希望患者能够接受一些有效的方法，“Philpott说，”
- 服用更安全的药物 如果您正在服用怀孕期间不推荐的药物，如甲氨喋呤，您需要在受孕前更换药物。在美国，三分之一的怀孕是意想不到的，所以一定要勤于避孕，直到你做出转变，并且你的医生让你继续。
- 尽管Steuer的医生在她的时候减半了药物试图怀孕，菲尔波特建议反对，除非你的医生说没关系。 Philpott说，没有研究证实减半剂量会降低妊娠期间发作性眩光的风险。请记住，大多数女性在怀孕8周之前并不知道自己怀孕了，这是菲尔波特说，当宝宝的器官发育时。如果您在发现自己怀孕后将剂量减半，则会产生两种风险 - 怀孕期间使用UC药物的风险（如果有的话）以及由于服用的药物少于平常而发生眩晕的风险，她 尽管最后一个J袋并不是Steuer希望的，但她得到了她想要的家人。她的儿子威尔现年6岁，她有一个名叫麦迪逊的15个月大的女儿。事情继续往上看。 “在过去的六年中，我一直非常健康，”Steuer说。 “与处理耀斑相比，手术后我的生活更好，我从来没有想过我会这么说。”
