8月10日星期三（HealthDay新闻） - 一种新型药物可以降低心跳不规则的人群的中风风险，这可能会导致旧待命，华法林，某些竞争，一项新研究
心脏颤动不稳定的个体被称为心房纤颤，缺血性中风的风险增加，这是由血栓等阻塞引起的。出于这个原因，他们必须服用血液稀释药物来降低这种风险。华法林（也被称为香豆素）被认为是金标准药物，但它通常需要监测，调整和严格的饮食限制。
新的试验使新药利伐沙班（拜瑞妥）与14,000名患者的华法林随机分配华法林或利伐沙班。患者和医生都不知道谁在服用哪种药物。
这种新药物在降低缺血性中风风险方面被证明与华法林一样有效 - 这是最常见的中风类型 - 但并不需要监测为与华法林紧密相关，因为它被视为一种通用剂量。尽管潜在的挽救生命，但所有的血液稀释药物都有可能危及生命的出血风险。这项研究显示，这两种药物的整体出血率相似，但新药不太可能导致致命的出血或大脑出血，该研究出现在
新英格兰医学杂志 。 相比之下，使用利伐沙班组的患者出现胃肠道出血的频率更高，需要输血的出血也是如此。
该研究由强生制药研发部和拜耳医疗保健公司共同出资，利伐沙班
这种新药已被批准用于帮助预防深静脉血栓形成，或者在体内某处静脉深处形成的血块，通常是腿部。然而，利伐沙班不是唯一一种新的血液稀释药物，但是：Pradaxa（达比加群酯）最近得到了FDA对降低房颤患者中风风险的认可，而Eliquis（apixaban）也正在降低药物开发中的风险。
研究作者，北卡罗来纳州杜克大学杜克大学医学院助理教授Manesh R. Patel博士表示，这种新药物可能是“合理的华法林替代治疗方案，颅内或致命性出血较少。 “他指出，许多华法林患者需要监测其血液，以确保被称为国际标准化比率（INR）的血液凝固测试应该在何处，同时也有许多饮食限制。“
”不吃西兰花和其他富含维生素K的食物“，帕特尔说。相反，新药每天服用一次，效果更加一致。 “这是一个有用的替代品，药物和药物与食物的相互作用更少，可能更容易服用，”Patel说。他表示，如果药物被批准用于治疗房颤，医生将不得不开发一种合适的方法将患者从华法林转化为新药。西雅图华盛顿港景医学中心医学教授Gregory J. del Zoppo写了一篇随刊杂志的社论。他表示，新研究中的多项分析对利伐沙班的疗效“混淆了水域”。 “有些人对华法林疗效不错，不要抱怨一个月抽血一次，看他们吃什么，”他说。 “对于那些人来说，华法林仍然是标准。”
另一方面，对于华法林难以治疗的人来说，新药物可能是一种选择，他补充说。 “有很多人很难控制，监测复杂且侵入性强，他们必须每月或每周抽血，”他说，“
”芝加哥拉什大学医学中心副教授Kousik Krishnan博士表示，新药和其他类似药物“对于我们所有治疗房颤的患者都将改变局面。”
华法林有很多问题在于如何管理和副作用，而这种药物几乎可以克服所有这些问题，他说。 “这对每个人来说都是相同的剂量，所以没有监测，”他说。 “带来很大的不便，你不必担心饮食上的问题，也不必担心华法林常见的药物相互作用，”他说，“我们有这么旧的经过良好测试并且已经上市数十年的药物，并且我们有这些新药没有相同长度的记录，但是在大型研究中，它们具有非常好的安全性和有效性数据，并且它们减少一些阿基尔的华法林高跟鞋，“他说。 “我们不会在中风预防方面失去任何东西，我们将在这些其他方面获益。”
Dr。纽约市莱诺克斯山医院电生理学服务和心律失常中心主任Ranjit Suri表示：“我们很高兴能够替代华法林，并且简单易用是有吸引力的，因为监测和监测的需求减少可能与华法林一样有效。“
由于个人或家族卒中和/或其他因素的历史，这种新药可能是有颅内出血风险的个体的最佳选择，以及谁难以获得他们的INR检查。
但Suri警告说，有些未知数。维生素K是过量服用华法林的解毒剂，但目前还没有已知的新药解毒剂 - 请注意del Zoppo也提到过。
然后有成本：del Zoppo担心包括利伐沙班在内的新药可能会过于昂贵。
