除颤器：对您的心脏有益但对您的性生活没有帮助|

当心脏的节律变得危险不规则时，称为除颤器的植入式设备可以提供挽救生命的电击并重置心脏的正常搏动。但随着越来越多的人使用植入式除颤器，专家们表示，他们看到了更多的情绪和生活方式“副作用”，如焦虑，抑郁甚至性功能障碍。

在植入去纤颤器后6个月仍有性活动的患者比例根据2013年在哥本哈根大学发表的“欧洲心血管病护理杂志”的研究报告，这一比例从之前的67％下降到了52％。 2013年发表在Heart Rhythm杂志上的第二项研究呼吁患者和医疗保健提供者谈论除颤器休克相关的焦虑，情绪和性健康。心脏病专家应评估每位患者的情绪和性功能，但许多医生不愿意不要这样做，病人可能不愿意提出这些敏感话题。

对系统的情绪冲击

当除颤器发出电击时，对心脏有益但会引起焦虑。根据宾夕法尼亚州匹兹堡儿童医院的Stephen Cook表示，在患有植入式除颤器的先天性心脏病患者中，与休克相关的焦虑与性功能低下以及抑郁症状显着相关。

植入式除颤器的人，性功能障碍可能有不同的原因：

运动不耐受，当一个人不能忍受性工作

• 药物的副作用
• 心理问题
• 具有除颤器的人可能会显示缺乏对性的兴趣或对男性勃起功能障碍可能成为问题。过度保护的伴侣害怕性活动会如何影响伴侣的心脏，也可能会对性生成障碍。

平衡除颤器的风险和益处

“ICD大大降低了高风险患者心脏猝死的风险心脏病学家Hugh Calkins医学博士说：“心脏节律学会主席，医学博士，心脏病学会主席Hugh Calkins博士说，”除颤器可以帮助人们尽可能接近零。“约翰霍普金斯大学医学院心脏病与医学教授兼约翰霍普金斯医院临床电生理学实验室主任Calkins指出，医生和患者必须平衡植入式除颤器（ICD）的情绪和性风险，心脏健康益处“

除颤器应该是一种解放装置，帮助人们随时在他们的生活中有更多的活动，”Calkins博士说，“当被问及是否有太多人获得ICD时， “Calkins说不是，

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”我们显然不会放入太多的除颤器，生命可以通过除颤器延长，例如演员的死亡詹姆斯甘多菲尼 - ICD的目标是防止这种心源性猝死，当心脏功能严重降低时，我们知道除颤器将延长生命。“

当需要时，该设备会产生电击，并且”患者将其描述为被踢入“胸部的后面，”Calkins解释说。 “这令人吃惊，而且令人不快，我们了解到的一点是，除颤器的编程方式非常重要，它会在某一心率停止时发射，研究教会我们将此心率切断值设置得更大每分钟200次以上，不适当休克的先前发生率高达30％或更多 - 今天我们的目标是完全消除它们。“

患者应该由医护人员针对焦虑，抑郁和性功能改变进行筛查。卡尔金说：“现在，标准的做法是询问性功能，焦虑和抑郁症，过去医生没有注意到这些，但是现在很多研究表明这些都很重要。”

根据AAFP家庭实践小组的研究，一个两问题屏幕可以追踪90％经历抑郁症的人。如果这些问题的答案是肯定的，那么就应该考虑抑郁症。

在过去的一个月中：

您是否常常因为感到沮丧，沮丧或无望而感到困扰？

您是否经常被一些兴趣困扰或乐于做事？

患者可主动处理ICD相关的休克情绪变化和性功能受损。 “看心理医生帮助治疗焦虑，这是可以治疗的，”Calkins建议

1. ICD使用中避免心理和性健康问题的提示
2. ICD患者及其护理人员可以主动应对ICD的情绪反应遵循以下提示：

如果您认为ICD发生的并发症比正常时间要多，请要求医生确保其编程正确。

如果您有ICD，请与医生公开讨论焦虑症状，抑郁症或性问题

如果您有这些问题，请向您的医生转介给可以提供帮助的专家

• 寻求ICD支持小组加入并分享疑虑
• 请记住ICDs不会取代医生的访问。每年看看你的医生（或按照他或她的建议经常服用）并每季检查一次设备 - 甚至可以远程完成。
• 如果您或亲人使用植入式除颤器，ICD请咨询您的医疗保健提供者关于情绪和性健康的任何变化。焦虑，抑郁或性功能障碍并非意外，但幸运的是，这些治疗方法可以改善您的健康和生活质量。