当瘟疫不会结束时 - 北卡罗来纳州CHAPEL HILL今年夏天，我访问了旧金山，在过去的一个夏天，我访问了旧金山，一个我住过25多年的小镇。实际上，我在那里的居住地与1981年艾滋病流行的开始完全重叠 - 令人毛骨悚然。我最喜欢的地方之一是位于卡斯特罗上空的邻里公园;有一个网球场，一个社区花园和一条狗跑步。从公园出发，您可以观看8月雾霭缭绕的双峰，进入Eureka山谷（卡斯特罗的原名），掩盖了艾滋病流行的原始中心。我们这些在80年代中后期住在那里的人们不能忘记看到一大群同性恋男人在浪费疾病（是的，你可能太瘦了），或者是那些卡波西肉瘤病变损害了美丽的脸部，即使是我记得在卡斯特罗街上洗牌的孤独人物，每只手都挂着塑料袋，腹泻已经弄脏了他。大约在同一时间，有人在公园里放置了一条长凳，俯瞰着山谷，见证着时间和历史。“在板凳上有一块牌子上写着：”为纪念圣方济会而献出了艾滋病。“

另一种流行

十二年前，同性恋和艾滋病毒呈阳性的哲学家安德鲁沙利文写了一篇

新书纽约时报杂志 文章称为“当普拉格斯结束时”，呼吁结束这场疫情。他写道：“最新的被称为蛋白酶抑制剂的药物的力量，以及现在正在研发的那些药物的更大威力，使得今天的艾滋病毒感染的诊断程度不仅仅与五年前相比有所不同。不同于实物，不再表示死亡，它仅表示疾病。“当时，他的文章引发了激烈的辩论，但不久之后，我听到旧金山的一位人士提到了“大约在1995年前后结束的艾滋病疫情”。也许我不应该在上个月记录的论文（在关于卡斯特罗变化的性质的故事）中包含这句话：“1990年开始并在1995年结束的流行病肆虐旧金山的同性恋社区。” 作为一名从一开始就已经报道艾滋病的记者，特别是后面的章节，我知道这些令人沮丧的统计数字。美国迄今为止有超过100万艾滋病病例; 50万人死亡;每年有40000新感染者

仍然

，而穷人和有色人种之间的案件数量越来越不成比例 - 更不用说女性。 （这甚至不会离开我们的边界，除此之外，这是一场令人痛苦的政治和公共卫生灾难。）离家很近，我不知道特别是南卡罗来纳州和北卡罗莱纳州是新地零，这是21世纪艾滋病毒/艾滋病流行的文字和隐喻性中心。根据艾滋病长期艾滋病主任伊夫林·福斯特的说法，“南方国家艾滋病病例和新感染率最高，而北卡罗来纳州正处于这个阶段。”最近来自联邦疾病控制和预防中心的数据明确支持这一观点：45％的美国新的艾滋病毒感染和全部一半的艾滋病死亡发生在南部。但是还有更多需要知道的事情，尤其是作为州和州当地艾滋病服务机构本周将参加世界艾滋病日活动。感染艾滋病毒的同性恋男子和艾滋病服务联盟的发展和公共事务总监John Paul Womble在最近的一次采访中告诉我，“很大一部分人正在测试艾滋病病毒阳性，在同一天被诊断患有艾滋病。“简而言之，这意味着这里的人没有经过测试，直到他们的艾滋病病毒进展到他们的T细胞数量已经崩溃并且病毒载量爆炸的程度，以便他们呈现出与艾滋病诊断相关的特定疾病之一。 Womble说：“你看到那些不想知道自己身份的人，所以他们没有得到测试，他们也没有得到照顾。”这也意味着这些人在不知不觉中感染了他们的伴侣。突然之间，人们很容易理解南方艾滋病毒/艾滋病病例的爆发。尤其令Womble和Foust愤怒的是，警告标志已存在多年。 霍华德树 过去五年来，南方至少没有得到关注或资金真正反映该地区不断增加的案件数量。两年前，POZ杂志报道说：“16个州的数十名预防工作者，教育工作者和艾滋病患者告诉我们……他们觉得联邦官员已经放弃了该地区 - 尽管它已经[已经]作为[新]在美国流行的震中“其中之一，艾滋病阿拉巴马州的负责人卡西赫尔斯在2005年告诉该杂志：“现状将杀死南方人。”

的确如此。迄今为止，该地区有近20万人死于艾滋病毒/艾滋病;这是各区域估计死亡人数最多的一次。原因众所周知;解决方案不太清楚。与旧金山，纽约或迈阿密这些流行病的原始震撼人物不同，南方面临着独特的问题：贫穷深度广泛，联邦资金比较匮乏，本质上属于农村，没有国家媒体近在咫尺，一度曾被前任参议员杰西赫尔姆斯强有力地倡导，并且仍然受到他的保守派门徒的支持。 还有一个更重要的原因：南部流行病不是平等机会疾病;它不成比例地折磨妇女和社区的颜色。 Womble认为，他所在机构的98％是少数族裔， 40％是女性;而在这些女性当中，她们中有60％有孩子。在讨论北卡罗莱纳州艾滋病病例变化的颜色时，伊夫林·福斯特几乎是中风。 “我非常关心拉丁裔人口的增长，在五年内，他们已经从艾滋病病例的1％上升到7％。”不用说对大多数人来说（但对一些人来说是必要的），西班牙语演讲人中不断扩大的流行病不仅需要新的预防信息，还需要新的途径来接触这个社区并提供关怀服务。如果这种流行病的历史告诉我们一件事，那就是一种尺寸不适合所有人。 但所有这些都不是可怕的。 Fetst激烈地告诉我说，“对于国家来说，疫情仍然是重中之重，我们知道还没有结束。”就在这一年，北卡罗莱纳州立法机构为艾滋病预防提供了200万美元的补充，这是十多年来的首次增加。去年，该州还将ADAP [艾滋病药物援助计划]的计算公式提高了100％，使更多的贫困人群可以获得医疗保健和药品。 Foust还告诉我说，北卡罗来纳州向ADAP计划提供了1200万美元，她说，该计划是“排名前五到六个州之一”。然而，另一位艾滋病倡导者告诉我，“在ADAP资格方面，我们仍然处于低谷，但至少我们不是最后一个了。”然而，Foust的大恐惧是普遍的冷漠在我们所有人之中。 “我们正在适应这样一个事实：艾滋病毒/艾滋病只是另一种慢性疾病，我们已经习惯了这一点，我看不到同样的能量和激情。” Womble对此表示赞同：“人们不知道或不关心艾滋病毒/艾滋病，除非它直接影响他们，就像我儿子患有艾滋病，或者我的兄弟或我的父亲一样。”当然，福斯特担心艾滋病现在只是“另一个健康问题”，这是安德鲁沙利文在十多年前所预言的 - 也是所希望的。正如他们所说的：小心你的愿望。我不时想到旧金山的那个替补席，那个替补队员是摇摇晃晃，摇摇晃晃，经受了二十年不断增长的损失。在我们的后院，我的伴侣吉姆和我也有见证人。吉姆已故的合伙人霍华德·戈德堡在1992年转入四十年后死于艾滋病，去年我们在他的记忆中种植了一个美国梧桐。我们把它称为“霍华德树”，我们正在为树苗生根，因为它在这场历史性的干旱中为它的生命而战 - 并为天空而战。这也是一个比喻，因为这种历史性的疫情尚未结束，并且已经回到了我们这里。

EverydayHealth的创始编辑总监Steven Petrow是四本关于艾滋病流行的书的作者，全国男女同性恋记者协会前总裁。这篇文章最初出现在独立周刊。