为什么双相情感障碍往往被错误诊断|

高达20％的躁郁症患者可能被错误诊断为抑郁症.Thinkstock

约4％根据美国国家心理健康研究所的数据，美国人在他们生活中的某个时候经历了双相情感障碍。在过去的一年中，估计有2.8％的成年人被诊断出患有这种疾病。

但近年来，一些研究人员称其中一些诊断受到质疑，另一些研究人员则认为躁郁症患者的数量，导致严重的能量水平和情绪波动，实际上更大。

由Mark Zimmerman，MD于2016年2月发表的 加拿大精神病学杂志 ， ，罗德岛普罗维登斯布朗大学精神病学和人类行为学教授，研究了双相障碍的过度诊断和诊断不足。

Dr。指导罗德岛方法改进诊断评估和服务项目（MIDAS项目）的Zimmerman检查了来自MIDAS的20多年的结果和数据，并确定躁郁症常常被过度诊断，并且更完整和准确的诊断评估可能会减少错误和过度诊断的次数，并改善与躁郁症有关的疾病的检测

他的回顾研究了他早期研究的结果，他于2008年发表于 临床精神病学杂志 ， ，这表明躁郁症通常在实际上没有患病的人中被诊断出来。在这项大型研究中，他的研究小组确定，在研究中表示他们被诊断为躁郁症的人中，只有不到一半符合疾病的临床标准

据Zimmerman称，早期的研究还显示，有些人谁符合躁郁症的标准从未被诊断过。但他说，更多的人错误地给了双极标签。齐默尔曼认为，这种过度诊断趋势的部分原因是生产用于治疗双相性精神障碍药物的公司对医生的积极营销。“当一家制药公司反复说'不要错过躁郁症时，千万不要错过双相情感障碍，当你诊断它时，这里有一些药物可以用来治疗它，“有一种扩展概念的倾向，”齐默尔曼说。根据2016年的研究回顾，一些临床医生花在患者身上的时间有限也可能是不正确的诊断的一个因素。

此外，Zimmerman说，双相障碍患有边缘型人格障碍，一种以冲动行为和与其他人有关的问题为特征的症状 - 因此，具有边缘性人格障碍的人常常被误诊为双相性。事实上，2013年在

The Scientific World Journal 上发表的一篇评论指出边缘型人格障碍是躁郁症过度诊断的一个因素。 误诊为潜在危险

人们被误诊为躁郁症由于用来治疗它的药物，可能会遇到健康问题。 Zimmerman说，包括非典型抗精神病药物在内的药物可能会增加高胆固醇和糖尿病的风险。他补充说，一些药物也与甲状腺和肾脏问题有关。

根据2011年7月发表的一项研究，高达20％的双相障碍患者可能被他们的初级保健医生错误地诊断为抑郁症。

英国精神病学杂志 。 2013年2月发表于 Acta Psychiatrica Scandinavica 期刊上的一项研究发现，参与者首次出现双相症状和首次接受稳定心境药物治疗之间平均差距将近10年。 纽约布鲁克林心理治疗师杰里米施瓦茨说，这些发现并不令人惊讶。他说，双相情感障碍很难诊断，因为人们往往只在失眠期间寻求专业帮助，而忽略提及他们的躁狂期。

“双相情感障碍的狂躁一面并不总是令人讨厌人，“施瓦茨说。 “他们有更多的精力，更有动力去做事情。因此，心理健康专业人员并不总是能听到这一点。“

此外，一些年龄较小的双相障碍患者可能经历过抑郁症，但尚未发生躁狂发作。因此，有时仅仅因为一个人还没有经历过躁狂症就可能误诊为抑郁症。

因此，Schwartz说，那些患有双相性精神障碍的人经常被误诊为抑郁症，并且可能会给予不适当的治疗

“当双相情感障碍无视疾病，人们可以服用药物，这实际上会加重躁狂症状，“施瓦茨说。 “所以人们最终会等待更长的时间才能获得他们正在寻找的生活中的稳定。”

你能做些什么来获得正确的诊断

关于诊断双相性精神障碍的争论可能看起来像一个最好的论点留给医疗界，但是想知道他们是否有这种疾病的人可以采取措施提高他们接受准确诊断的机会。施瓦茨表示，在寻求帮助时，与你的医生讨论你的所有情绪是很重要的 - 无论好坏。 “它有助于为你的体验创造一个更全面的图像，”他解释说，“如果你接受了一个你不确定的躁郁症的诊断，齐默曼说，随时向你的医生询问他们的推理。 >“询问医生他们为什么做出诊断，”齐默尔曼说。 “一位好的医生应该愿意讨论原因，并解释他们是否不确定。”如果你没有收到满意的答案，他补充说，另一位医生的意见可能是有序的。由Deborah Shapiro。