关于肺癌的10个关键问题

肺癌是一种恶性细胞在肺组织中形成并生长形成肿瘤，最终压倒正常组织，然后破坏其功能的疾病肺有两大类肺癌：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），NSCLC最为常见。如果一种特定的癌症具有两种类型的特征，则称为混合小细胞/大细胞癌。还有另外一种类型的肺癌被称为类癌瘤。

肺癌有多常见

据美国癌症协会称，预计美国2007年有213,380例肺癌新病例，占所有癌症诊断的15％。在男性中，发病率显着下降，而女性在经过长时间的增长之后，发病率接近高原。在所有的癌症中，肺癌在男性和女性中都与癌症有关的死亡人数最多，据估计2007年所有癌症死亡中有29％是由于肺癌。此外，自1987年以来，每年因肺癌死亡的女性多于乳腺癌。

我的肺癌危险因素是什么？

以下危险因素与肺癌有关：

吸烟：

到目前为止，肺癌的主要危险因素是吸烟。虽然吸烟是主要的罪魁祸首，但雪茄和烟斗吸烟几乎可能导致肺癌。所谓的“二手烟”或环境烟草烟雾也会增加肺癌风险。与吸烟者生活在一起的非吸烟者患肺癌的风险要比不吸烟者的风险高出30％。 氡：

一种看不见的无味放射性气体，由铀的衰变自然产生，氡对人体无害如果它可以像在户外一样消散，但是氡气可以通过地下室渗入房屋，被困住，变得集中并且可能具有癌症风险。例如，当房屋建在天然铀矿床的土壤上时，可能会发生这种情况。 工作场所化学品：

许多工作场所化学品被认为是可导致肺癌或其他癌症的致癌物质或致癌物质癌症。这些物质包括： 放射性矿石，如铀

• 可在空气中吸入的化学物质或矿物质，如砷，铍，氯乙烯，铬酸镍，煤尘，芥子气和氯甲基醚
• 石油燃料和废气，如汽油和柴油
• 家族史：

患有肺癌的父母，兄弟或姐妹的人患肺癌的风险稍高于他们自己。 胸部放射治疗：

对胸部进行放射治疗的患者，如接受霍奇金病治疗的患者，或乳房切除术后接受放射治疗的妇女，肺癌风险升高。 石棉：

暴露于高浓度的石棉纤维是肺癌的重要风险。石棉不再用于建筑或商业产品，但仍可以在许多老房子和建筑物中找到。如果不通过建筑物的老化，翻修或拆除而不能成为空气，那么它就不会被认为是危险的。 肺部炎症和疤痕：

患有肺结核或某些类型的肺炎的人可能会留下肺部炎症或瘢痕形成，增加发生腺癌类型肺癌的风险。 滑石粉和滑石粉：

早期研究表明滑石矿工患肺癌的风险较高，因为工业级滑石粉可能含有石棉。然而，最近对滑石矿工的研究并未发现异常高的肺癌率。根据联邦法规，婴儿粉等滑石产品不含石棉。尚未发现它们的使用会增加肺癌风险。 矽肺和铍中毒：

患有这些由硅或铍呼吸引起的肺部疾病的人也有较高的肺癌风险。 空气污染：

虽然风险远低于吸烟，在一些严重污染的城市空气质量差可能会略微增加肺癌风险。 是否有肺癌筛查试验？

由于肺癌通常会在其引起症状之前扩散到其他器官，因此进行有效的筛查试验以尽早诊断肺癌可挽救许多生命。不幸的是，研究表明，使用胸部X射线和痰液检查的筛查方法不能及早发现肺癌，以提高患者治愈的机会。因此，今天的肺癌筛查技术价值有限，寻找真正有效的肺癌筛查技术仍在继续。

肺癌如何诊断？早期肺癌没有明确的症状，因此肺癌一般不会在早期发现，除非它们是在其他原因的医学检测过程中偶然发现的。肺癌的最早症状与其他疾病的症状相似，如果仅仅为了排除肺癌，你应该看医生有以下症状：

持续性干咳不消失

深呼吸时胸部疼痛加重

• 声音嘶哑
• 食欲不振和体重减轻
• 血色或红色痰液（吐痰或痰）
• 呼吸短促/喘息
• 反复感染，如支气管炎和肺炎
• 随着肺癌扩散到其他器官，出现其他症状，包括：
• 骨痛

手臂或腿部虚弱或麻木

• 头晕或眩晕癫痫发作
• 黄疸（皮肤和眼睛发黄）
• 身体表面附近的肿块（表明癌症可能扩散到皮下或淋巴结组织内）
• 我如何知道分期和严重程度我的肺癌？
• 随着肺癌扩散并出现症状，通过分期过程对其进行诊断和分类，这也构成了选择治疗的基础。分期过程可能包括：

体格检查和病史：

检查一般健康状况和疾病体征（如肿块），以及有关患者健康习惯，风险因素和既往疾病和治疗的问题。

• 放射学检查： 非小细胞肺癌的放射学检查包括：
• 胸部X线检查 计算机断层扫描（CT或CAT）扫描：
  • X线检查不同的角度更好地识别肿瘤或异常。可以将一种染料注入静脉中，以便更容易观察被检查的组织。
  • PET扫描（正电子发射断层扫描）： 将少量放射性葡萄糖注入静脉，然后PET扫描仪实验室测试：
  • 这些可以包括痰液，组织，血液，尿液或其他身体物质的测试样本。 活组织检查
• ：这是从肺或淋巴结中取出组织，然后在显微镜下检查以确定是否存在癌细胞。 支气管镜检查
• 使用薄而柔韧的通过鼻子或嘴插入点燃的仪器，医生直接检查肺部气管和大气道是否有异常部位。组织样本也可在支气管镜检查过程中进行活检。纵隔镜检查：使用通过胸骨顶部手术切口插入的细管，以观察肺部之间的器官，组织和淋巴结。该过程用于活检胸部右侧的淋巴结。
• 前纵隔切开术： 与胸膈镜相似，该检查侧重于肺和胸骨与脊柱之间的组织，并用于活检胸部左侧的淋巴结。
• 肺癌进展如何？ 根据肺癌的大小，其在肺部的位置，所涉及的组织类型，是否已扩散至淋巴结以及是否已转移（扩散至远处器官），肺癌的进展有几个阶段
• 隐匿期：痰液中可以发现癌细胞，但通过影像学或支气管镜检查不能发现肿瘤，因为它太小或尚未形成。<0> 0阶段： 肿瘤仅为几层细胞，并限于空气通道的内衬。它没有穿过肺的顶部衬里，也没有在淋巴结或肺外的任何地方发现。

阶段I：

肿瘤仍然局限于肺部，被正常组织包围，但是已经成长。淋巴结未累及

阶段IA 肿瘤的尺寸小于3厘米（1¼英寸）且尚未威胁支气管的主要分支。

阶段IB 肿瘤大于3分钟和/或可能部分阻塞支气管的主要分支。

第二阶段： 癌症已经开始扩散到附近的淋巴结或胸壁，膈肌，胸膜肺部）或心包（心脏周围组织的外层）。阶段IIA

• 肿瘤不大于3cm并且不影响支气管的主要分支。 阶段IIB
• 肿瘤大于3厘米或部分阻塞支气管的主要分支，甚至可能导致肺萎陷。然而，癌症还没有扩散到远处的淋巴结或器官。 阶段III：

该阶段的特征是肿瘤对肺及周围组织和淋巴结的侵入增加。 III期分为两个阶段。 阶段IIIA

• 可能涉及主支气管，部分阻塞气道。在这个阶段，癌症也可能扩散到与癌症同一侧的胸部任何淋巴结，但不会扩散到远端淋巴结。它可能会扩散到胸壁或膈肌，胸膜或阻塞主支气管，导致肺部塌陷或引起肺炎。 IIIB期
• 肿瘤已扩散至整个胸腔区域的淋巴结并进入纵隔，包含心脏和主要血管的肺，气管（气管），食管（管到胃）和其他组织的肺之间的区域。或者它们已经扩散到胸部另一侧或下颈部的淋巴结。在IIIB期，可能有两个或更多个单独的肿瘤结节，或者在肺周围的空间中可能有含有癌细胞的液体。癌症可能已经扩散到远处的淋巴结，但尚未扩散到远处的器官。 第四阶段：

癌症已经转移，即已扩散到身体的其他部位或另一个叶肺部如何治疗肺癌 治疗主要取决于诊断时的癌症阶段，特别是癌症扩散的程度。治疗方法还可能取决于患者是否有其他健康问题。

• 标准治疗可以是局部或系统性的。局部治疗，如手术或放疗，可清除或摧毁肺部及周围区域的癌症。全身治疗，如化疗或生物治疗，可破坏或控制整个身体的癌细胞。肺癌患者通常既有局部治疗也有全身治疗。根据诊断时的癌症分期，肺癌患者通常可以分为治疗组：
• 0期I期和II期非小细胞肺癌 ，可以手术切除癌症，对于因其他医疗问题而无法手术的患者使用放射治疗。

在 III期

中，如果肿瘤已扩散到附近的组织或淋巴结，治疗可能涉及手术，放疗和/或化疗联合治疗。

IV期

，治疗主要是姑息治疗，以减轻疼痛，解决残疾或缓慢疾病进展

手术治疗

• 手术提供了治疗在肿瘤扩散到其他器官或淋巴结前被捕获的最佳机会。在更晚期的癌症中，手术不会治愈疾病，但可以解决并发症，缓解疼痛或治疗癌症导致的残疾。三种一般类型的肺癌手术是： 治愈性手术：完全切除局限于肺部区域的离散肿瘤。可能包括去除楔形肺组织，肺叶或整个肺。
• 去肿瘤手术： 不能治愈，但为了进一步用放射线治疗预防肿瘤部分缩小以减少肿瘤大小化疗姑息手术：
• 用于缓解疼痛或解决癌症相关的残疾 肺癌治疗是否有副作用所有肺癌治疗方法都可能出现副作用。手术副作用会因手术类型而异。手术过程中的并发症可能包括出血，器官损伤和器官功能障碍。手术后，副作用可能包括疼痛和感染。

化疗副作用取决于药物类型和个体患者的反应以及耐受性水平。它们包括恶心，呕吐，脱发和疲劳，这些可能非常不舒服，但通常是暂时的，并在治疗过程结束后消失。相比之下，针对特定癌细胞而不是全部身体细胞的生物治疗与化疗相比副作用更少。

放射治疗的典型副作用是疲劳，恶心，进食问题，脱发和皮肤刺激和干燥

• 我在哪里可以获得有关肺癌的信息？ 您的医生可能会向您推荐社区资源和当地肺癌支持团体。此外，以下网站和组织可提供研究新闻和信息以及对肺癌患者的帮助：
• 肺癌中心 肺癌疾病基础
• 肺癌咨询医生 肺癌在线

美国肺脏协会