3个可能需要改变银屑病关节炎治疗的原因|

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14关于银屑病关节炎的真实故事

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当您新诊断为银屑病关节炎和处方药时，请确定您的治疗计划可能需要改变因为你和你的医生都知道哪种药物对你最有效，因此在诊断银屑病关节炎后的头几个月可能会非常棘手。这往往是一个试验和错误的过程，可能涉及开始一种新的药物或增加一种治疗方案。“

治疗银屑病关节炎的开始是最艰难的时刻，”风湿病专家Elyse Rubenstein博士说。普罗维登斯圣约翰健康中心位于加州圣莫尼卡。 “你试图找出什么会让你获得缓解。但即使在缓解后，这种疾病也有可能会发生，你可能需要再次换用药物。“

银屑病关节炎没有一套治疗方法 - 对一个人来说效果不错的药物可能无效其他人。即使在过去为您工作的药物在短短几个月内也可能效果不佳。

2014年8月发表在

关节炎研究与治疗 杂志上的一项研究发现，69％的人与银屑病关节炎谁开始他们的治疗与非生物疾病缓解抗风湿药（DMARD），如甲氨蝶呤或柳氮磺胺吡啶，改变其药物治疗方案在一年内。大约45％服用英夫利昔单抗和阿达木单抗等生物药物的人也一样。 哪种银屑病关节炎药物适合您？

当您首次诊断为银屑病性关节炎时，医生会考虑几件事情当决定推荐哪种药物时。鲁本斯坦博士说，一个主要的考虑因素是你的症状的严重程度，如果你可以用布洛芬等非处方非类固醇抗炎药（NSAID）来控制你的疼痛，那么你可能不需要处方药，她说。如果NSAID不够，另一种选择可能是非生物DMARD，如甲氨蝶呤。对于严重症状，生物药物 - 一种更新型的DMARD--可能是答案。

如果您有其他健康问题，医生也会考虑这些因素。例如，充血性心力衰竭患者或具有脱髓鞘疾病家族史的患者，如多发性硬化症和格林 - 巴利综合征，可能希望避免使用某些生物制剂，Rubenstein说。其他考虑因素包括任何药物过敏可能有你的舒适程度和非口服药物。许多银屑病关节炎药物通过注射或静脉注射给药

当您的治疗计划可能调整

您的医生可能会建议更改您的银屑病关节炎药物治疗方案的原因有几个，其中包括：

药物不起作用。

如果您正在服用药物并仍然出现银屑病关节炎症状，那么可能是时候尝试别的东西了。 “你能开展日常生活活动吗？你能上班吗？“鲁宾斯坦问道。 “每日功能是要看的东西之一。”

在某些情况下，您的医生可能会建议您继续服用目前的药物并尝试添加另一种药物。研究表明这对一些人有效。 2013年9月在

Clinical Therapeutics 杂志上发表的一项研究发现，服用非生物DMARDs和生物药物的银屑病关节炎患者以比单独使用生物制剂的患者更低的速度停用他们的药物

您正在经历副作用。 某些银屑病关节炎药物可能会导致足够麻烦的副作用停止服用。鲁宾斯坦说，副作用可能包括胃肠易激惹，恶心，头痛和皮疹。服用抑制免疫系统药物的人可能会发生感染，因此有必要停止使用该药物。 2014年7月在 炎症介质

发表的一项研究发现，在研究期间停止使用生物药物的人中有近40％是因为副作用而发生的。但是，如果不先咨询医生，他们可以确定副作用的原因，并相应地调整治疗计划，否则不应停止用药。您没有正确使用该药物。 人们通常不服用遵循医生推荐的用药时间表。根据2013年11月在Cutis杂志上发表的一项研究，简单的健忘是牛皮癣和银屑病关节炎药物服用不当的最大原因之一。如果您发现这种情况发生在您身上，最好转换为更容易的治疗方法你可以坚持或询问你的医生如何帮助你更好地遵守你的用药时间表。 银屑病关节炎治疗：一个长期过程

当你试图找出哪些银屑病关节炎药物效果最好鲁宾斯坦说，耐心是关键。 “需要等待多长时间取决于药物，”她说。 “如果你正在尝试生物制剂，你应该给它三个月左右的时间。特别是甲氨蝶呤，至少要三个月才能开始工作。“与您的医生讨论您治疗的风险和益处。 2016年12月在

临床风湿病学杂志

上发表的一项研究发现，有轻度银屑病关节炎症状的患者愿意复发，而不会患有药物副作用，如严重疾病和恶心

银屑病关节炎患者应该还要记住，治疗的目标是缓解 - 意味着没有关节炎疼痛和执行任务的能力，如步行，工作和锻炼，很少或没有麻烦。如果一种药物只能缓解一些疼痛，那么它就不能正常工作。 “你想成为功能性的，”鲁宾斯坦说。 “有些人可能有五分钟的早晨僵硬，但他们很好，没关系。但是如果你每天有三个小时的早晨僵硬，就会出现问题。“ Beth W. Orenstein的其他报告