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强直性脊柱炎的治疗:当NSAIDs不够时| NSAIDs是强直性脊柱炎的一线治疗。了解他们如何工作,期待什么,以及何时可以尝试其他治疗方案。

Anonim

轻度强直性脊柱炎的非甾体类抗炎药

在较轻的强直性脊柱炎病例中,NSAIDs可能是唯一需要的药物,Petros Efthimiou说,MD,布鲁克林纽约卫理公会医院风湿病学副主任,纽约威尔康奈尔医学院临床医学和风湿病学副教授。

所有非甾体类抗炎药都以类似的方式工作:阻断前列腺素,一种有助于疼痛和炎症的物质。根据风湿病年刊Annals of Rheumatic Disease发表的2012年报告,有证据表明NSAIDs也可能会减慢AS的摄入量。在接下来的两年内,德国的一项研究发现,强直性脊柱炎患者定期服用较高剂量的非甾体抗炎药的患者与低剂量患者相比,新生骨形成减缓

寻找合适的NSAID治疗强直性脊柱炎的症状

尽管所有NSAIDs的作用方式基本相同,但化学成分不同,有很多不同的选择,所以需要一些试验和错误才能找到合适的解决强直性脊柱炎的方法症状。纽约市纽约大学Langone医学中心医学和风湿病学助理临床教授Natalie E. Azar说:“对一个人有效的药可能不适用于另一个人。”

布洛芬和萘普生是NSAIDs的两个例子,通过柜台(OTC)购买。如果你的疼痛在48小时内接近或完全消失,你的AS症状被认为对NSAID有反应,Azar博士说。如果第一个NSAID不起作用,则第二个或第三个选择可能会发生。

如果OTC选项无效,您的医生可以开一个更强的版本,包括药物类别中的NSAIDs,称为COX-2抑制剂,可用

当NSAIDs不足以治疗强直性脊柱炎症状

NSAIDs是治疗强直性脊柱炎的良好一线治疗方法,但它们可能不适用于所有人。 “在中度至重度病例中,NSAIDs可能无法充分控制疼痛和炎症,”Efthimiou博士说。那时你可能会考虑尝试使用生物药物。 “如果不能控制强直性脊柱炎的症状,使用TNF-α抑制剂,可能需要注射或静脉输注给药的新一类药物,”他说,“这些药物通常需要服用NSAID治疗方案“。生物药物是基因工程药物,可以帮助控制炎症反应,减少关节损伤并延缓AS的进展。阿扎尔说,NSAID的另一个原因可能还不够,如果检测到强直性脊柱炎的疾病进展服用一年后

此外,非甾体类抗炎药可能对易感人群有风险,并发症可能包括胃肠道溃疡和出血,在这种情况下,你的医生可能会建议你停止服用非甾体抗炎药并选择一种不同的药物,如缓解疾病的抗风湿药物(DMARD)或生物制剂。服用血液稀释药物的人,患有或患有胃肠道出血最近过去,没有控制的高血压患者或者有心脏病风险的人不适合使用NSAID。

最后,如果您遇到与强直性脊柱炎相关的其他疾病,包括牛皮癣,前葡萄膜炎或炎性肠病(IBD),NSAID可能不够。事实上,NSAIDs可能会使IBD恶化。在这种情况下,生物制剂可能会提供更全面的治疗。如果您的症状轻微并对它们有反应,

非甾体类抗炎药可能是强直性脊柱炎治疗的首选药物。与您的医生谈谈哪种治疗方案最适合您。

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