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圆桌会议：真正喜欢住在2型糖尿病患者身上的什么
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问：我的2型糖尿病饮食和运动计划没有改变，但最近我注意到我的血糖数量一直在增加。可能是什么原因造成的？
答：
我经常从患者那里得到问题，他们不知道为什么他们的血糖（葡萄糖）水平上升，尽管他们的体重，饮食或运动没有变化。 2型糖尿病可能是一个阴险，棘手的病症，你和你的医生都必须期待意外。许多人认为，如果他们遵循严格的饮食和锻炼计划，他们可以控制血糖，血糖水平很大程度上取决于我们的饮食。但是，还有许多其他因素可以在葡萄糖代谢中发挥重要作用。根据已知的2型糖尿病的生理学和科学，它似乎是一种进行性疾病。随着时间的推移，胰腺产生更少的胰岛素。在一些情况下，身体对胰岛素变得更“抵抗”，这意味着虽然产生了胰岛素，但其降低血糖的效果较差。口服药物，如二甲双胍，DPP-4抑制剂，GLP-1激动剂和噻唑烷二酮类药物，试图通过帮助身体更有效地使用胰岛素来解决这个问题的根源，但多年来，即使药物也可能失去功效。压力，生活变化和缺乏睡眠是影响血糖的其他一些因素。一项新工作，家庭中的出生或死亡，关系问题，迁往新城市 - 所有这些都可能导致更高的血糖水平，尽管饮食和锻炼计划非常严格。这些因素提高了皮质醇水平，这可以促使肝脏释放更多的葡萄糖并产生更多的胰岛素抵抗。另一种疾病或伤害，如哮喘，感冒，流感或运动损伤，以及这些疾病的治疗，也可能导致更高的血糖水平。 因为您已经注意到您的血糖水平是不断增加，尽量保持谨慎的日志，不仅仅是你的血糖，而是你的饮食，日程安排，压力水平和情绪。如果你仍然看不到一个模式或找出一个可能的原因，请看你的医生讨论你的血糖，以及你可以做些什么来控制它。有时可以调整您服用的药物类型或剂量 - 甚至是服用它的时间 - 。增加或调整药物并不意味着您的部分失败。即使你做的都是正确的，糖尿病可能会随着时间而改变，所以你的护理计划也可能需要改变。
控制2型糖尿病的关键是保持你认为正在发生的任何改变。如果你注意到血糖的差异，你应该去看医生，因为更高水平的血糖有时会失去控制。在下一次A1C测试或随访之前，不要总是等待三个月。让你对医生感到满意并且他或她认真对待轻微改变非常重要，并立即对你的糖尿病护理计划进行必要的调整。
