这些最新发现引起了以前研究中发现的“肥胖悖论”的质疑。研究的主要作者，哈佛公共卫生学院研究员Deirdre Tobias说：“我们想要解决所谓的肥胖悖论。” “这似乎不合理。”
“在我们更大的数据集中，我认为这些数据支持肥胖悖论是2型糖尿病患者的一个神话，”Tobias说，
超重或肥胖是根据该研究的背景资料，这是一个早已确立的因心脏病或癌症等疾病导致过早死亡的危险因素。但是对于一些慢性疾病，如心力衰竭，肾功能衰竭和2型糖尿病，一些研究表明，超重或肥胖者的死亡风险较低。
然而，以前的研究往往是用小的样本大小。根据目前研究的作者，这些研究尚未能最佳地控制吸烟和其他预先存在的疾病。
2型糖尿病患者没有足够的胰岛素或不能正确使用激素将他们吃的食物转换成能量。因此，他们的血糖水平过高。<1 9>目前的研究 - 1月16日在新英格兰医学杂志上发表 - 包括来自着名护士的研究人员超过11,000名2型糖尿病患者，健康研究和卫生专业人员后续研究。平均而言，他们的糖尿病诊断发生在他们60岁出头。
在近16年的随访中，研究人员表示，近3,100人死亡。当他们看到整个组时，体重超重甚至轻微肥胖似乎不是死亡的危险因素。例如，身体质量指数（BMI） - 基于身高和体重的粗略身体脂肪估计值 - 在27.5和29.9之间的人死亡的可能性低于BMI在18.5和22.4之间的人。
根据美国疾病控制和预防中心的数据，正常的BMI在18.5到24.9之间。但是，当Tobias和她的同事们通过吸烟状态分开数据时，肥胖症悖论在不吸烟的人群中消失了。
研究人员还将数据看作是看到糖尿病诊断前的BMI与心脏病，癌症和其他原因造成的死亡之间的关系。他们发现，体重指数越高，从不吸烟的人死于心血管疾病的风险就越大。“
”吸烟者倾向于更瘦，这可能会减弱肥胖的风险，甚至会使其看起来更具保护性，“Tobias说过。 “但是，当我们通过吸烟状态对数据进行分层后，我们发现这种关系是真正的线性关系，死亡率与BMI有关。”
底线：超重或肥胖并不能为糖尿病患者带来生存获益，Tobias说。她说：“体重管理仍然是2型糖尿病管理的重要组成部分。”纽约市蒙特菲奥尔医学中心临床糖尿病中心主任Joel Zonszein同意肥胖悖论是一个神话。他说，研究中信息如此之多的原因之一是，单独使用BMI作为体重状况指标不足。
“BMI并没有告诉我们一个人有多么糟糕的脂肪，”Zonszein说。 “人们的脂肪和脂肪含量都很高，了解脂肪的脂肪含量更重要，你必须看看体重指数以及其他心血管疾病的危险因素[如高血压和高胆固醇]，这会更加可靠。“
根据目前的趋势，CDC估计到2050年将有五分之一的美国人患有糖尿病。大多数糖尿病患者患有2型糖尿病，这与体重超标和失活有关。
