平均而言，1％的患者在非心脏手术后30天内死亡 - 大部分来自心脏病发作，研究员PJ Devereaux博士，加拿大安大略省麦克马斯特大学
Devereaux和一组国际研究人员报告称，在心脏肌肉中检测到一种名为肌钙蛋白的蛋白质可以帮助识别最有风险的术后患者。没有证明肌钙蛋白水平与死亡风险之间存在直接的因果关系。手术是机体器官的主要压力。 Devereaux解释说，肌钙蛋白在心脏受损时释放到血液中“
”大多数心脏损伤发生在手术后的第一天半，当时大多数患者都有可能掩盖典型的麻醉药心脏症状“，Devereaux说，他专门从事健康研究方法，证据和影响。
美国食品和药物管理局最近批准了一种高灵敏度肌钙蛋白测试。 Devereaux的研究小组发现，它准确地指出了处于危险中的患者 - 即使那些没有明显心脏损伤症状的患者也是如此。
在手术后前三天的最高水平，肌钙蛋白可以指示心脏病发作风险增加近30％一个月后，研究人员发现，
在手术后测量肌钙蛋白应该是标准护理的一部分，Devereaux说，该测试相对便宜。
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对于研究结果印象深刻的是，其他专家说，单靠测试并不能拯救生命。“任何一种手术最大的风险之一是手术期间或手术后立即发生心脏病。”Byron Lee博士说。加利福尼亚大学旧金山分校医学教授兼电生理学实验室和诊所主任
这项新的测试对心脏造成轻微伤害，可能被忽视，他说，“但是，”为了这个真正地被磨光我们需要设法保护检测阳性的患者，“Lee说。加利福尼亚大学洛杉矶分校心脏病学教授Gregg Fonarow认为，这项测试本身不足以保持患者存活。“
虽然这种生物标志物能够识别死亡风险较高的患者，但需要进一步的研究以确定这些信息是否可以用来改变术后患者的风险和改善结局，“Fonarow说，”对于这项研究，研究人员收集了来自13个国家21,800多名男性和女性的数据，年龄45岁及以上的患者接受了不涉及心脏的大手术
他们的手术范围从髋关节和膝关节置换到腹部，胸部和胸部手术
为了评估心肌损伤检测中肌钙蛋白检测的准确性，蛋白水平为在手术后6至12小时测量，每日测量3天。
约18％的患者在手术前发现与他们的病情无关的心脏损伤。研究作者说，如果肌钙蛋白未被测量，几乎所有病例都会漏诊心脏损伤（93％）。
在手术后的30天内，266例患者死亡，Devereaux说。
当肌钙蛋白水平血液的浓度在20至65纳克之间（ng / L），手术后一个月内死亡的风险为3％。研究人员说，死亡风险与蛋白质一起上升，在1000ng / L或更高的水平上达到约30％
此外，肌钙蛋白5 ng / L或更高的变化也与手术后30天死亡风险增加有关。即使没有胸痛或心电图异常等症状，研究人员发现，与肌钙蛋白相关的死亡风险具有预测性，
该报告于4月25日发表于
美国医学会杂志
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