1998年的空军/得克萨斯动脉粥样硬化冠状动脉预防研究与先前的他汀类药物研究不同。在这项研究中，参与者从总胆固醇和低密度脂蛋白（“坏”）胆固醇的正常水平开始，没有明显的心血管疾病症状。可以理解的是，许多人认为给正常低密度脂蛋白胆固醇患者服用他汀类药物是“过量的”。事实上，它实际上是救命。与接受糖丸（安慰剂）的患者相比，服用他汀类药物的患者心脏病发作，不稳定型心绞痛或心源性猝死的风险降低37％。
最近的一项研究显示，5年2002年报道的心脏保护研究支持了这些结果。在这项研究中，除了低密度脂蛋白胆固醇水平以外，他汀类药物被赋予了20536名有心脏病危险因素的受试者中的一半。事实上，一些志愿者的LDL水平相对较低（低于116）。结果显示，降胆固醇他汀治疗可降低LDL水平低于116的患者和LDL初始水平较高的患者的心脏病发作率。
2005年发表的又一项研究称为在“PROVE-IT试验”中，4000多名LDL胆固醇水平升高的患者因心脏病发作或不稳定心绞痛住院治疗，他们接受了两种他汀类药物中的一种，随访时间长达2年。在一组中，低密度脂蛋白水平下降到低于70毫克/分升，而另一组降低到约100毫克/分升。那些LDL降至70以上的患者心脏事件明显减少，并且随着LDL降至50和40s，甚至还有更多益处。
尽管进行了这些研究，一些医生和研究人员认为使用药物治疗降低胆固醇到非常低的水平可能是危险的。就我而言，存在危险，但它来自我们现代生活方式引起的高水平胆固醇，而不是我们通过使用降胆固醇药物获得的低水平胆固醇。新生儿和生活在大多数工业化前社会中的人具有120mg / dL或更低的“正常”总胆固醇水平。在美国，我们的“正常”约为200 mg / dL。从我的角度来看，人们可以说积极的他汀类药物治疗只是将胆固醇降低到“自然”水平。
您是否会从服用他汀类药物中受益？
您如何知道您是否会从服用他汀类药物或其他胆固醇 - 降低药物？这是你需要与你的医生讨论的东西。在我的实践中，我降低了患者的胆固醇水平，直到我相信我已经逮捕或扭转了潜在的疾病。当然，最终的水平因患者而异。一名LDL胆固醇为160 mg / dL的患者可能很少或没有斑块，也不需要他汀类药物。另一种胆固醇水平相同但斑块数量较多的药物可能会受益于积极的他汀类药物治疗。然而，通过参考NCEP低密度脂蛋白胆固醇指南，您可以了解医生的建议。 LDL水平越高，心脏病发作或中风的风险就越大。 （如果您患有糖尿病或已知心脏病，您的风险最高。）
