狼疮的体征和症状|

狼疮很难发现，因为其最常见的症状 - 疲劳，头痛，关节疼痛，肿胀和发热 - 也可能发生在许多其他疾病中。约翰Daugherty / Getty Images

狼疮是一种引起炎症的慢性自身免疫性疾病，可造成各种体征和症状。 Neil Kramer博士说，系统性红斑狼疮是最常见的病症，可能涉及身体的任何主要器官系统，新泽西州山顶俯视医学中心风湿病和自身免疫病研究所的共同医疗主任。 “因此，不同患者的症状和体征会有所不同。”

狼疮可以导致的各种症状可能会导致难以发现。该疾病难以确定的另一个原因是，其中一些最常见的症状 - 例如疲劳，头痛，关节疼痛，肿胀和发烧 - 也出现在许多其他疾病中。据美国狼疮基金会称，狼疮可以模仿类风湿性关节炎，血液疾病，纤维肌痛，糖尿病，甲状腺问题等等。 （1）

那么它可能是狼疮而不是别的什么症状？

可以指示狼疮的一种常见早期症状是光敏性皮疹，意思是在暴露于阳光下发生皮疹，特别是克莱默博士说，在面部和上臂。其他早期症状是不明原因的发热和疼痛，肿胀和多关节僵硬。他补充说，并发症如肺或心脏周围的衬里炎症也可能发生在早期。另一种早期并发症可能是肾脏炎症或狼疮性肾炎。北卡罗莱纳州温斯顿塞勒姆市Wake Forest Baptist医学中心风湿病学和免疫学助理教授Francis Luk博士说：“有时我们看到的病人根本没有其他症状，但确实患有肾炎。”

如果您注意到这些症状或这些症状的组合，并且它们不能由您知道您患有的其他问题或疾病来解释，请与您的医生联系，让他们检查出来。纽约州惠普南拿骚社区医院风湿病学主任Stuart D. Kaplan医师表示，通过早期诊断和治疗，狼疮及其并发症的许多症状可以得到控制。

以下是关于狼疮最常见的早期症状以及后来的狼疮症状，以帮助您更好地识别和了解可能表明狼疮的症状。

大多数狼疮患者会得到狼疮

许多狼疮患者会有某种形式的狼疮罗伯托Caricchio博士，天普大学医院风湿科临时科主任和费城Temple Lupus诊所主任说。根据美国狼疮基金会的统计，多达三分之二的狼疮患者出现皮疹，据估计，40％至70％的狼疮患者会注意到他们的症状在阳光下或者某些类型的人造光源。 （2）

一种主要类型的狼疮，皮肤红斑狼疮仅限于皮肤症状，包括皮疹和病变。这意味着患有皮肤狼疮的人不会发展成为系统性红斑狼疮，只会有皮肤症状。皮肤狼疮患者最常发展为盘状皮疹。 Caricchio博士解释说，它表现为圆形，凸起，红色斑块，并可导致疤痕。 “它通常局限于脖子上的小区域，例如耳朵和头皮，”他说。

皮肤红斑狼疮的另一种亚型是亚急性皮肤红斑狼疮，患有此病的人会出现厚厚鳞状红色病变，通常不会留下疤痕，也不会发痒。

它会让人感到困惑，因为一些患有这两种皮肤狼疮的人只会出现皮肤症状，而对于其他人来说，狼疮会进展为系统性红斑狼疮，这意味着它也会影响身体的其他部位。

而且这很重要指出最初被诊断为系统性红斑狼疮（或SLE）的人也可以得到狼疮皮疹。发生在系统性红斑狼疮患者的常见皮疹之一是ma疹。它或者被称为蝴蝶疹，它散布在鼻梁和脸颊之间，是疾病的明显标志，因为它的外观非常独特，Caricchio说。 ma疹可以是平坦的或隆起的。虽然它通常不痛，但会发痒和烧伤。 （3）皮疹可以出现在身体的其他部位，包括胳膊，腿部和躯干。

患有狼疮的人应该知道大多数皮疹，有时还有其他症状因日光照射而加重，所以您将要避免它或使用防晒。向你的医生咨询你观察到的皮疹和皮损是很重要的，因为许多人的治疗方法不同，有些可能表明疾病正在发展或变化。您也可能需要其他治疗。

其他早期体征和狼疮症状

疲劳

至少有一半狼疮患者出现疲劳。 （4）疲劳可能由疾病本身或相关的抑郁，焦虑，缺乏运动和睡眠问题引起。 （5）因为患有狼疮的人需要避免阳光照射，所以他们可能维生素D水平低，这可能会导致疲劳。狼疮治疗也可能起到一定的作用。

疲劳是与医生沟通的重要症状。无论潜在的原因如何，疲劳都会对生活质量产生负面影响。

发热

不明原因的发热（温度超过华氏100度）是狼疮的另一种常见症状。根据发表在

Maedica（Buchar）上的一篇文章，有时发烧与狼疮相关。 （6）一些狼疮药物会增加感染的风险，也可能导致发烧。 （7） 疼痛和僵硬关节

与狼疮相关的炎症可以导致关节的僵硬，肿胀，疼痛和温暖，最常见的是手指，手，肘，脚踝和脚趾。 （8）Caricchio说，大多数狼疮患者在某个时候会出现关节炎症。对许多人来说，关节疼痛是他们注意并报告的首要症状之一。

许多身体部位都可能受到狼疮的影响.Thinkstock

Raynaud的现象

Raynaud的现象是Kaplan博士说，手指和脚趾的小血管痉挛，限制了血液循环。雷诺氏症患者对低温极其敏感，在这些情况下，患者的血液循环流失和颜色损失比没有患病的人快得多。雷诺的影响大约三分之一的狼疮患者，并可能导致手指和脚趾颜色减少，首先变蓝，然后是红色。 （9）

头痛

与没有该病的人相比，狼疮患者患偏头痛性头痛的可能性是前者的两倍。这些通常被称为狼疮头痛。雷诺现象的人更可能患有狼疮头痛。头痛也可能是由血管炎症引起的，一种称为血管炎的疾病。 （10）

口腔或鼻腔

大约四分之一的患有狼疮的人可能会形成口腔或鼻腔疼痛。让你的医生知道你注意到的任何疮。医生需要确定溃疡是否与狼疮相关，或者是由于许多人用于控制其疾病的免疫抑制药物引起的唇疱疹或疱疹损伤。

脱发

与狼疮有关的皮肤炎症有时会导致脱发。一旦治疗狼疮，头发可能会长回来。但是，盘状皮疹可能会导致头皮受伤，导致永久性脱发。 （11）一些用于治疗狼疮的药物也可能导致头发脱落，尽管这有时是暂时的。 （12）

可能导致狼疮并发症的后期症状狼疮会引起各种各样的并发症，引起一系列其他症状。其中一些并发症包括这些情况：

狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是狼疮最常见的并发症之一。 （13）Kaplan说，狼疮性肾炎患者发生终末期肾病的风险较高，需要透析或移植。症状包括高血压;手，手臂，脚，腿和眼睛周围区域肿胀;以及尿液的变化，例如注意到尿液中的血液或泡沫，需要晚上更频繁地去卫生间，或者疼痛或排尿困难。

血液疾病

狼疮也可能导致血液问题，包括贫血或低红细胞计数。贫血可引起症状，如虚弱和疲劳。 （14）血小板减少症是可能发展的另一种血液病症，导致血小板计数降低。 （血小板是帮助血液凝块的血细胞。）当血液出现在皮肤下的红色针尖时，血小板减少症的症状包括容易瘀伤，流鼻血和瘀点。 （15）

动脉粥样硬化动脉粥样硬化或动脉堵塞可在狼疮患者中发展。这会导致胸痛，并增加中风，心脏病发作和心力衰竭的风险。根据2017年4月刊

PLOS One

发表的一项研究，狼疮性肾炎患者发生动脉粥样硬化的风险可能更高。 （16）

心包炎 克雷默说，心包炎或围绕心脏的囊的炎症可能是狼疮的早期并发症。症状包括胸部剧烈疼痛和呼吸短促。慢性炎症会损伤心脏组织，使心脏更难以抽血。 （17） 心肌炎

心脏炎症称为心肌炎，可引起胸痛，Luk博士说。其他症状包括不明原因的快速或不规则心跳，并可能出现心力衰竭

胸膜炎和胸腔积液

狼疮患者可能发生肺周围衬里炎症或胸膜炎。 Luk说，这可能会导致诸如胸痛和呼吸困难等症状。深呼吸，打喷嚏，咳嗽或笑时，疼痛会恶化。 （18）Caricchio说，胸腔积液或心脏和肺周围的液体也可能发展并引起气促或胸痛，

中枢神经系统炎症

中枢神经系统炎症可引起混淆， Luk说，癫痫和精神病。它可能会增加抑郁症，头痛和中风的风险，以及狼疮患者的视力问题。 （19）

流产和早产

患有狼疮的妇女流产和早产风险较高，Kaplan说。妊娠合并狼疮的孕妇也有较高的先兆子痫或高血压风险，并表明肾脏和肝脏功能可能不佳。 （20）如果您患有狼疮并怀孕（或者如果您患有狼疮并且正在尝试怀孕），请咨询一位高风险的母胎医学专家，该专家在如何最好地处理此类怀孕方面拥有专业知识。来源和事实检查

狼疮的常见症状。美国狼疮基金会。 2013年5月28日。

狼疮如何影响皮肤。美国狼疮基金会。 2013年7月12日。

8月份的主题 - 应对瘙痒皮疹。狼疮英国。 2016年8月31日。

症状。狼疮研究联盟

1. Pettersson S，BoströmC，Eriksson K等人生活习惯和系统性红斑狼疮和匹配群体对照人群中的疲劳
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3. 。
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7. 狼疮：会导致脱发吗？梅奥诊所。 2015年11月5日。
8. 脱发和狼疮。美国狼疮基金会。 2014年1月24日。
9. 狼疮。美国风湿病学院。 2017年3月。
10. 您需要了解的贫血症。美国狼疮基金会。 2013年8月8日。
11. 血小板减少症的风险。美国狼疮基金会。 2013年9月3日。
12. Gustafsson JT，Lindberg MH，Gunnarsson I等人。系统性红斑狼疮中的过度动脉粥样硬化 - 肾脏参与的一个问题：281例SLE患者和281例个体匹配群体对照的病例对照研究
13. PLOS One
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15. 狼疮如何影响心脏和循环。美国狼疮基金会。 2013年8月11日。
16. 狼疮如何影响肺和肺系统。美国狼疮基金会。 2013年8月11日。 狼疮如何影响神经系统。美国狼疮基金会。 2013年7月15日。 狼疮和怀孕。 March of Dimes。 2013年12月。