类风湿性关节炎和成软骨炎：关于胸痛的知识

成人软骨炎是类风湿性关节炎患者可能会经历的一种非心脏性胸痛。胸廓

成软骨炎是由连接胸骨（也称为胸骨）的软骨炎症引起的，到你的肋骨。与这种情况相关的疼痛可以近似模仿心脏病发作或其他心脏问题，但2017年1月发表在德国杂志 Der Internist 上的报告表明，多达50％的胸痛是由肌肉骨骼疾病。

肋软骨炎的常见原因

软骨部分称为胸骨关节 - 将肋骨连接到胸骨，当关节软骨发炎时会发生胸痛。弗吉尼亚州里士满的小儿风湿病学家Harry L. Gewanter博士说：“肋软骨炎通常是由某种机械性压力引起的，比如你咳嗽得太厉害，或者你太过分并且拉扯了一些东西。例如，胸部疼痛症状可能会在您身体拉伤家具后出现。虽然这些症状可能是非常痛苦的，但这种情况并不危及生命。

成软骨炎症状可以是可怕的

成软骨炎的标志性症状是不同强度的胸壁疼痛，它倾向于被描述为“根据2009年9月在 美国家庭医师 杂志上发表的研究，“尖锐”，“疼痛”或“压力样”。随着上身运动或深呼吸，疼痛会变得更加严重，因为吸气时会产生挠曲的关节。虽然肋骨的第二到第五肋软骨关节最常受到影响 - 特别是肋骨三和四 - 它可以影响七个肋骨连接处的任何一个。疼痛可发生在多个部位，但最常见的是单侧，这意味着它只发生在身体的一侧。 “感觉就像有人在你身上插了一把刀，它可以让你喘不过气来，”Gewanter博士说，“当然，强烈的症状可能会让人感到恐惧，正如Kelly Young在她的博客Rheumatoid Arthritis Warrior中所描述的那样。如果你不明白原因或以前没有经历过这种情况，情况尤其如此。但很可能导致疼痛背后的原因并不严重。

诊断肋软骨炎

X线不能很好地显示软组织，并且没有血液检查，所以典型的诊断是肋软骨炎医生通过体检。患有这些症状的老年人可能需要通过心电图来排除心脏问题的可能性。

类风湿性关节炎的风险

风软骨炎与RA无直接关系，但RA的炎症可能是损伤肋软骨。 “风湿性疾病患者也会发生肋软骨炎，因为他们的关节不能正常工作，所以他们可能会错误地移动身体，甚至进一步调整身体，”Gewanter说，“这是一个生物力学问题，它可以成为一个卡房子。“

虽然胸痛可能与类风湿性关节炎或强直性脊柱炎等炎症性疾病有关，但也可能部分由非炎症性疾病如肌纤维痛引起。

与Tietze综合征不同[

Trousze综合征常常与Tietze综合征相混淆，Tietze综合征是一种类似但较少见的疾病，通常伴随着可持续数月的第二或第三根肋骨肿胀。根据

American Family Physican 综述，Tietze综合征通常影响年龄小于40岁的人，而在年龄较大的人群中，肋骨软骨炎更常见，局部肿胀通常与Tietze's一起出现，而不是与肋软骨炎相关。可以在没有治疗的情况下消退，但可以使用非处方止痛药。 如何治疗肋软骨炎治疗通常采取口服止痛药的形式 - 通常是泰诺（对乙酰氨基酚）或非甾体抗炎药（NSAIDs），如Advil或Motrin（布洛芬）。

美国家庭医师

报告指出，加热垫可以提供帮助，同时可以最大限度地减少引发症状的活动。咳嗽抑制剂还可以帮助减少不适，有时物理治疗有助于减轻疼痛。 “但是，除了时间以外，真的没有什么好的办法来对待它，”格万特说。也没有真正的方法知道疼痛会持续多久，并且可以自行消失而不需要任何治疗。