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2018年2月12日
在减肥世界里，高脂低碳生酮饮食风靡一时，尽管营养师对每个人是否安全持不同意见，但新研究表明，额外的组分 - 远程医疗 - 对于2型糖尿病患者来说可能是这样。
该研究于2018年2月发表于 糖尿病治疗 ，发现通过应用程序尝试在线医生监督的参与者能够减肥，降低平均血糖水平，减少2型糖尿病药物的人数超过美国糖尿病协会（ADA）推荐的传统糖尿病饮食人群。他们在10周内看到了结果 - 研究作者说，他们能够在12个月后保持改善
“该试验证明[不仅可以在10周内快速逆转2型糖尿病，而且这些结果在一年内是可持续的，“总部位于加利福尼亚州旧金山的Virta Health公司的研究负责人Jim McCarter说道，该公司赞助这项研究。
研究是如何完成的以及是谁进行的？
来自印第安纳大学健康与普渡大学的研究人员以及其他合作大学跟踪了大约350名患有2型糖尿病的患者，看看是否使用了智能手机应用程序低碳水化合物酮饮食可以帮助他们安全减肥并降低血糖。 Virta提供了这个应用程序，但McCarter表示尽管有这个事实和Virta的赞助，印第安纳大学的一个机构和审查委员会批准并监测了这项研究，消除了偏见的可能性。 Virta是一家营利性公司。
为进行这项研究，一个由87人组成的对照组跟随他们定期与医生会面并且吃ADA饮食。与此同时，有262人跟随keto，同时定期通过应用程序与Virta健康教练和医生会面，并与在线社区人员联系，以管理他们的血糖。
ADA饮食侧重于部分控制，碳水化合物计数，并且均衡的饮食含有丰富的全食物，而keto饮食的重点是大幅降低碳水化合物，中度蛋白质和高脂肪。
在这项研究中，一年后，83％的keto饮食组仍然遵循该计划，该组的94％能够减少或消除他们的胰岛素剂量。总体而言，研究作者发现，平均A1C百分比下降1.3％，其中60％返回到糖尿病前期状态，平均体重下降12％，平均参与者一年后减少30磅。研究作者发现，ADA饮食组的A1C或糖尿病药物使用“无显着变化”。作者说，ADA组也没有减肥，作者说。
2型糖尿病患者应该离开研究吗？
Kelly Kennedy，RD，Everyday Health的职员营养师说，研究中提到的A1C减少是令人印象深刻的，但指出这项研究并不完美。
即研究没有双盲，研究作者和研究者都没有研究参与者知道哪个组是控制，哪个是实验。肯尼迪说，这一方面将消除参与者和作者在本研究中可能存在的偏见。更何况，Virta Health的远程医疗应用程序是使用的主要应用程序，因此该公司可从正面的研究结果中受益 - 另一个可能导致研究结果出现偏差的因素
还有一个事实，即只有一个群体有机会依靠通过远程医疗进行医生监督。 2015年秋季在 在线护理信息学杂志 上发表的研究表明，使用远程医疗可能有助于糖尿病人降低其A1C水平。 “（新研究）的结果可能更多地说明个性化健康计划和/或远程医疗的益处，而不是生酮饮食对2型糖尿病的益处，”肯尼迪说。 “我想知道如果两组都能够分别接受典型的ADA饮食和生酮饮食，那么这两个组的结果会是什么样子。”
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生酮饮食的目的是让身体处于酮症的状态，在那里它会燃烧脂肪而不是碳水化合物来获得能量。迄今为止的研究表明，尝试keto有利与弊，但营养师认同keto可能会使人们面临营养不足的风险，缺乏对其长期健康影响的研究 - 而且饮食可能难以坚持短期。通常情况下，追随keto的人的目标是从脂肪中获得75％的卡路里，从蛋白质中获得20％的卡路里，以及从碳水化合物获得卡路里的5％。
