免疫调节剂与生物制剂治疗溃疡性结肠炎|

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免疫调节剂和生物制剂是两种不同类型的药物，针对导致溃疡性结肠炎症状的炎症。虽然有些人可能会从一个人中受益，但也可以通过两种方式获得最佳结果。那么，你怎么知道什么对你最好？在Southlake的德克萨斯消化疾病咨询公司的胃肠病学家Jody Houston医学博士说，在过去的20年里，这些类型的药物已经改变了许多患有溃疡性结肠炎的人的生活。 “我有过去大部分时间都在急诊室或医院病床上工作的病人，”休斯顿博士说。 “在正确的治疗方案中，我现在每年都会看到一次，他们的疾病是事后的，除了周期性的血液监测外。”

这两种药物在体内的作用是不同的，它们都有要考虑一些副作用。这里是您的免疫调节剂与生物制剂治疗溃疡性结肠炎的指南。

免疫调节剂与生物制剂：它们如何工作

免疫调节剂可减少机体的免疫应答，这似乎是造成与炎症性肠病相关的炎症和损伤的原因。 >生物制剂靶向参与炎症过程的特定蛋白质。例如，某些生物制剂可阻断肿瘤坏死因子-α或TNF-α。 TNF-α是炎性细胞因子，其在炎症性肠病中升高的水平中存在，并且在导致症状的炎症反应和对胃肠道的损伤中起中心作用。这些生物制剂可以中和TNF-α引起炎症的能力，休斯顿说。

您服用各种药物的方式也不同。免疫调节剂通常作为每日药丸给药。另一方面，生物制剂通过注射进行管理，您可以在家中自己做，或者在医生办公室或医疗中心定期输液。

免疫调节剂与生物制剂：当它们的处方 时

如果使用皮质类固醇或5-氨基水杨酸（5-ASA）治疗的标准治疗对溃疡性结肠炎没有足够的帮助，您的医生会考虑开具免疫调节剂或生物制剂，亚特兰大肠胃病协会胃肠病学家Marc Sonenshine医师表示。你可能会持续血性腹泻和胃痛，并且可能无法良好运作，除非你使用类固醇。这些症状通常定义为中度至重度的溃疡性结肠炎，并且可能需要更积极的药物来控制症状并减少对类固醇的依赖。

决定哪种药物最好 - 免疫调节剂或生物制剂 - 取决于几个因素。 “一般来说，免疫调节剂非常有效和简单，但需要更长的时间才能看到反应，”Houston说。生物疗法可以更快地帮助症状。

如果您的溃疡性结肠炎足够严重，您的医生可能会开具免疫调节剂和生物疗法。 Sonenshine博士说，通过两者的处方，让你的疾病得到缓解的机会更大。 “有两种方法可以做到这一点，但我认为大多数人都需要一种，然后将其作为附加物，”他说。“

免疫调节剂与生物制剂：副作用

这两种类型的副作用的药物实际上非常相似。 “感染，骨髓抑制和恶性肿瘤的风险增加，”休斯顿说。您也可能会遇到头痛，恶心，发烧和其他类似流感的症状。在开始任何一种治疗之前，您可能会接受慢性感染如结核或乙肝的筛查，因为药物可以重新激活它们。这也是为什么当你使用这些药物时，患者对随访的依从性至关重要，Houston说。“

根据2013年5月发表在“炎症性肠病”杂志上的一项研究，生物制剂和某些免疫调节剂可能导致淋巴瘤和皮肤癌的风险增加。然而研究人员警告说，风险很低，应该权衡与溃疡性结肠炎治疗的好处。Sonenshine补充说，考虑未得到适当治疗的后果也很重要。 “如果你没有得到治疗，就会出现慢性炎症，体重减轻和癌症的风险。我们清楚地知道，活动性炎症比治疗副作用更差，尤其是如果您经常受到监测，“他说。”免疫调节剂与生物制剂：结果你会看到

免疫调节剂和生物制剂往往具有优异的结果，休斯顿说。不过，确切的反应因患者而异。总体而言，生物制剂的成功率往往高于免疫调节剂。事实上，2014年5月在胃肠病学杂志上发表的十几项临床试验的回顾认为生物制剂更有效 - 以及更安全 - 长期使用以维持缓解。 Sonenshine说，当患者同时使用两种药物和经典的5-ASA治疗时，甚至可能取得更好的成功。然而，这些疗法并不能使所有患者获得缓解。 Sonenshine说他有时会在适当的时候与患者讨论口服和直肠5-ASA治疗以及手术选择。