是否正常疼痛和抽筋？

月经前和月经期间疼痛和抽筋，也被称为痛经，早在第一个时期就会影响多达90％的女性。华盛顿特区妇产科医师Barbara Levy博士回忆说，“当我还是个孩子的时候，我们都被认为是抱怨抽筋的神经质，”他研究盆腔疼痛和子宫内膜异位超过30年。她还是美国妇产科医生大会卫生政策副主席。 “但是我记得我是在高中或大学的时候，”她说，“当一些研究人员进行研究并在子宫内放置压力计来测量年轻女孩的收缩强度时。他们比劳动收缩强。突然间，人们意识到这是真实的。“

大多数经历过这种痛苦的女性都有原发性痛经，这种情况可以从轻微不适到痉挛对手的分娩痛苦 - 但不伴随任何潜在的结构生殖系统问题。但对于一些女性来说，疼痛可能是由子宫内膜异位症等医学问题引起的。

什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症大约每10个生育年龄的女性中就有1个患有子宫内膜异位症，子宫内的子宫内膜（子宫内膜）也在子宫外。子宫内膜异位症可将子宫内膜组织植入输卵管，卵巢或膀胱;根据Levy博士的说法，在极其罕见的情况下，甚至在肺部或膈肌发现它。在月经周期的过程中，这些植入物可以像月经期间流出的子宫内膜一样生长和流血。但子宫外植入的子宫内膜组织可引发疼痛和炎症，随着时间的推移，它可能导致形成疤痕组织，称为粘连，这可能导致器官粘连在一起。此外，子宫内膜异位症与许多症状有关与月经无关，包括性生活时的疼痛，去卫生间的疼痛，大量出血以及对一些妇女不孕。子宫内膜异位症与不孕症之间的一个逻辑联系是输卵管上的疤痕可能造成结构性障碍Levy解释说，人体能够将卵子转移到子宫。除此之外，子宫内膜异位症与受孕困难之间的关系尚不清楚。 Levy说，这可能是遗传性的，它可能是一个炎症问题，可以阻止受精卵植入正确的方式，或者可能是某种潜在疾病导致子宫内膜异位

和

不孕症。如果你患有子宫内膜异位症，而且你正在经历不育症，“最好的建议是，”尽可能控制你的疼痛并提高生育能力。“ 何时见你的医生

平均而言，根据Levy的说法，在美国女性被诊断患有子宫内膜异位症之前，有10年的症状和生活过。

这种滞后有几个原因。其中一个是明确诊断子宫内膜异位症的唯一方法是通过手术，尽管是微创腹腔镜手术。然而，许多治疗指南建议在转向手术前尽量减少所有的治疗方案。

大多数子宫内膜异位症的治疗方法与没有潜在疾病的衰弱期相同 - 即激素治疗如避孕药与非甾体抗炎药像布洛芬这样的药物有助于缓解疼痛和痉挛。问题是你尝试的第一个治疗组合可能无法缓解，所以你必须继续尝试。

“让女性大声说话很重要，”莱维说。 “对于没有从第一次治疗建议中获得缓解的妇女来说，重要的是回到医生那里并继续追求。不要等待六个月或一年。将其升级到下一步然后执行下一步。事实是，如果治疗在第一个或第二个周期中不起作用，它就不会起作用。“

如果您没有跟进，您和您的医生不仅无法到达根部的问题，但慢性疼痛和肌肉紧张可能会进一步延伸到身体。 Levy将这种情况与车祸中的鞭compares情况进行了比较：“鞭打的伤害通常在一两周内消失，但如果没有正确的治疗，伤害可能会变成慢性脖子和背部疾病，继续产生疼痛。“

虽然手术看起来像是一个快速解决方案，但事实并非如此。 “有条件的，”利维说，“深层浸润性子宫内膜异位症可以侵入神经周围，导致触痛时触痛和肿块。而且有理由相信手术和切除肿块区域将有助于该患者。但是，如果我进去修复了鞭打造成的伤害，那么它将无法帮助解决它周围的肌肉痉挛。“

治疗整个人

这是多学科治疗疼痛管理的方法。子宫内膜异位症症状的强度在女性和女性之间可能会有很大差异，所以最令人烦恼的症状也是如此。“例如，”疼痛是一件很难缠绕我们的想法“，Levy说。对于一些女性来说，主要的抱怨可能是排尿或性痛苦的问题。另外，睡眠困难等其他因素也会加剧疼痛，压力和焦虑也会加剧。因此，与治疗子宫内膜异位症一样，解决任何与谈话治疗或盆底物理治疗等策略有关的潜在问题都可能成为缓解症状的重要组成部分。 Levy说：“这涉及到治疗整个人类，”Ann Arbor的密歇根大学专门从事慢性盆腔疼痛和微创手术的妇科外科医生Sara Till博士表示赞同。她解释说：“在手术中发现和切除的东西与是否有人看到他们的症状有所改善之间没有很大的相关性。虽然许多患者确实从手术中获得了一些缓解，但这可能是暂时的，持续三到六个月。相反，蒂尔博士建议，女性从以激素节育为主的循证治疗开始，同时还要接受协调治疗，例如盆底肌肉疼痛或过敏性肠综合症。 “如果我们已经让你闭经（或者没有月经），”蒂尔说，“并解决了你的肌肉疼痛和肠道问题，但你仍然没有感觉到舒缓，那就让我们谈谈手术。”