缺铁性贫血和癌症|

Katarzyna Bialasiewicz / Getty Images

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如果您有癌症，你可能不熟悉缺铁性贫血在疾病中经常发挥的作用。这种贫血症是身体不能产生足够的血红蛋白的一种情况，血红蛋白是红血球中发现的携带氧气的物质，因为铁含量不足。根据2015年3月在 PLOS ONE 期刊上发表的一项研究， 有缺铁性贫血的人患癌症的总体风险显着高于不患有胰腺癌，肾癌，肝脏和膀胱癌的发病率在缺铁诊断后甚至高达五年后显着升高

另一方面，所有癌症类型与发生缺铁性贫血的风险增加相关，尽管风险更高癌症类型。缺铁性贫血的后果在癌症患者中特别严重，可能会干扰治疗并降低生存几率。

当您患有癌症时，您应该了解有关缺铁性贫血的检测和治疗情况，以及

缺铁的原因

根据美国癌症协会的报告，癌症患者贫血的主要原因是癌症本身，失血，营养不足，主要器官问题和镰刀细胞病或地中海贫血（遗传性疾病，其中身体破坏太多红血球）。

在成人中，缺铁性贫血的最常见原因是失血 - 在胃肠（GI）道或泌尿生殖系统中，根据匹兹堡UPMC希尔曼癌症中心的血液学家和医学肿瘤学家Lanie K. Francis博士的说法。她说，那些患有“出血的地区”的癌症患者最容易患缺铁性贫血。“

在2013年7月发表于 Annals of Oncology 的一项研究中，缺铁症最常见于胰腺癌患者（63％的参与者），其次是结直肠癌（52％）和肺癌（51％）。在具有实体瘤的癌症形式中，晚期癌症与缺铁风险较高有关。对于血液癌症，所有癌症阶段的缺铁症患病率相似。 化疗和铁缺乏

癌症患者缺铁的另一个因素是化疗。在2015年出版的

血液 杂志上的一项研究中，发现75％的化疗各类癌症患者缺铁，其中60％表现出绝对缺铁症状（详见下文） 。研究人员指出，化疗可引起缺铁，原因是食欲不振，营养不良，胃肠粘膜损伤导致失血或释放化学物质（细胞因子）。 此外，化疗可导致所谓的全血细胞减少症，其中血液中的许多成分 - 包括红细胞，白细胞和血小板 - 数量少。 癌症中缺铁症的常见类型

在癌症患者中可见两种主要的缺铁形式：绝对型和在绝对缺铁时，身体缺乏充足的铁供应。根据2015年12月在

中欧医学杂志

上发表的一项研究，绝对缺铁通常是由失血，铁吸收不良或两者兼而有之。正因为如此，结肠直肠癌绝对缺铁风险特别高，但其他癌症也有风险。

在功能性铁缺乏症中，身体有充足的铁储存 - 主要在血液，肝脏，脾脏和骨髓中 - 但由于与生化有关的各种原因，它不能充分使用这种铁。功能性铁缺乏的常见原因包括炎症 - 可能由癌症，感染，慢性肾脏疾病或其他慢性疾病引起的炎症 - 以及某些药物或营养不足，如铜缺乏症。 它意味着什么贫血与癌症“缺铁性贫血”可能是导致医疗保健提供者寻找癌症的红旗，“弗朗西斯说，因为它通常是由于失血造成的，这通常在结肠癌和子宫癌中发生，但更少通常在膀胱癌中。但不论其原因如何，缺铁性贫血都可以使癌症的治疗更加困难。 “如果患者在癌症诊断之前存在长期的缺铁性贫血，”弗朗西斯说，“它可以削弱或减弱他们，这可能使他们难以耐受化疗或其他治疗。” 根据研究在

中欧医学杂志中，任何原因引起的贫血都与癌症患者身体素质下降和生活质量有关。尽管文章指出，治疗贫血是否能提高生存率尚不清楚，这意味着贫血症有时可能是一种症状，而不是导致健康状况恶化的原因。

获得测试和治疗

如果您患有癌症，如果您在体育锻炼过程中出现疲劳，心跳加快，呼吸短促或呼吸困难，头晕，胸痛，胸部肿胀等症状，那么看看您的医生并进行贫血测试就显得尤为重要手或脚，或皮肤苍白，指甲床，口腔或牙龈

如果血液检查证实您患有缺铁性贫血，那么您的医生可能会采取两种潜在的（和补充性）措施：寻找了解导致您的不足的原因，并直接治疗。

首先，您的医生可能会进行进一步测试，以确定贫血的原因。这些测试可能包括测量转铁蛋白饱和度（TSAT），它表示功能性铁缺乏症，以及铁蛋白水平，这可能表明绝对缺铁。根据弗朗西斯的说法，确认绝对缺铁症的“金标准”测试是骨髓活检，但这很少有必要。 如果您因癌症或其他原因导致失血，您的医疗团队可能已经试图阻止任何活跃的流血，弗朗西斯说。但如果没有已知的失血源，医生很可能会询问可能指示失血的症状，并可能通过粪便隐血试验（FOBT）检测粪便中的血液，或者考虑订购结肠镜。 为了直接治疗你的缺铁，你的医生可能会开口口服铁补充剂或静脉注射（IV）铁。如果您的贫血特别严重或突然发生，您可能还会输入红细胞。由于输血可以快速提高血红蛋白水平，因此可以确保足够的氧气到达重要器官。

从长远来看，遵循健康，富含铁质的饮食也很重要，包括像肉类和鱼类，深绿色叶菜类，干果类，豆类和其他豆类，以及丰富的面包，麦片和面食。铁的肉类来源往往是最好的选择，当涉及到铁的生物利用度和饮食中铁的最大吸收量时。“弗朗西斯指出：”癌症患者的铁缺乏症治疗与非癌症患者的治疗没有区别。但是因为当你患有癌症时，风险可能会高得多，如果你怀疑自己可能患有缺铁性贫血，请不要犹豫，去看医生进行检测和治疗。