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许多心脏病患者在医院进行过多次血液测试后出现贫血 - 心脏健康中心 -

Anonim

8月8日星期一(HealthDay News) - 五分之一的因心脏病住院的患者会因为发生贫血而发生贫血症研究人员发现,他们的大部分血液都用于常规诊断测试,通常情况下,这种贫血症在出院后会持续一个月或更长时间,并且可能导致更糟的结果 - 甚至死亡 - 根据8月份的一项研究。

“这不仅仅是一个实验室异常,”研究资深作者米哈伊尔科斯博罗德博士说,他是圣卢克医院中美洲心脏病的心脏病专家在莫斯科堪萨斯城的血管研究所。“这些患者采取行动在他们离开医院后,他们感觉更糟。死亡率也更高。“

贫血患者的红细胞数量太少,导致身体不同部位发生严重氧气。

研究人员之前发现,大约一半的心脏病发作患者被送入正常红细胞或血红蛋白的医院,但实际上新的贫血患者的计数仍然存在

但这些患者中大多数没有出血并发症可以解释病情

这导致了Kosiborod和他的同事以推测这是由于常规诊断试验抽取的血量所致。“ <99 ”在医院抽血常常是一种常见现象,尤其是在重症监护病房中,“Kosiborod说,他也是副教授美国密苏里大学堪萨斯分校的医学研究

研究作者查看了近18,000名在美国57家医院中发生过心脏病发作的患者的电子病历。

当所有患者在美国57家医院中的一家发生心脏病时,所有患者的血红蛋白水平均正常他们被录取时,20%在他们出院时出现了中度至重度贫血。

每50毫升(mL)吸入贫血的风险增加18%。“

”这可能有点超过我们最初的预期发现,“Kosiborod说,”平均每位患者抽出173.8毫升血液进行检测,或者约半个单位的全血。研究人员表示,这比从未发生中度至重度贫血的患者抽取的血液高约100毫升

从医院到医院抽血量也有差异

“因为我们看到了如此巨大的变化,所以这种变化的原因之一可能是医院护理流程,”Kosiborod说。 “有些医院吸取的血量比其他医院多。”

幸运的是,作者发现了几个看似简单的解决方法来解决这个问题。

一种选择是使用更小的小儿科管来抽血,而不是成人大小管子

“对于大多数需要完成的测试来说,小儿管是完全足够的,并且可以大大减少失血量,”Kosiborod说,“抽血量少也会有所帮助,并且可能有可能使用已经在实验室中抽取的血液进行后续测试

但是这些发现并不足以得出不必要的测试结果,Kosiborod说。

较少的测试也可能导致医疗问题,本研究并没有特别注意测试的恰当程度。

但是可能还有一个额外的好处,可以减少血液测试

“我们花费了很多钱在这些测试上[可以是不必要的], “Stephanie Rennke博士说,他是陪同编辑和助理c的主要作者加利福尼亚大学旧金山分校医学临床教授(UCSF)。 “如果你将成本和发生医院获得性贫血的患者的危险结合起来,那就非常重要了。”

根据Rennke的说法,UCSF已经收紧了订购血液检测的方案。 “我们必须在我们点检前进行思考,”她说,“

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