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Sanjay Gupta，医学博士，日常保健： 潮热和更年期的其他常见症状通常不会对健康构成威胁。但这并不意味着他们不可能对女人的生活造成很大的破坏。如果是，现在是时候谈论治疗。 “更年期专家Penny Castellano博士解释了她是如何引导病人做出选择的。
Penny Castellano，医学博士，埃默里诊所首席医疗官员： 现在当您考虑治疗方案时，我们从生活方式的修改和变化你可以通过分层敷料，或者在床上铺上少一些盖子来做很多事情。如果这不起作用，或者如果病人说：“是的，我已经尝试过了，这真的很糟糕”，那么我们通常会谈论那种第一线疗法，这将是激素替代疗法。现在人们害怕激素替代治疗。它得到了很多令人困惑的新闻和一些不好的新闻。我喜欢与患者接触激素疗法的方式是将其视为一种量表。治疗潮热最好的方法是激素治疗，但现在让我们来谈谈与之相伴随的风险。
我们知道，每个人都有自己的一套基线风险进入更年期。所以，如果你超重，如果你是吸烟者，如果你有潜在的心脏疾病，我们将看激素治疗的风险与体重不同，而且你运动，而你不有任何潜在的心脏疾病。当你研究乳腺癌风险时，联合激素组的风险再次上升25％。现在，当女性听到这些症状时，他们将我刚刚说的与25％的乳腺癌风险等同起来。所以我们总是需要花一点时间来谈论我们真正的意思。我们只是说，美国患乳腺癌的风险大概是10分之一。如果你使用联合激素治疗5年或更长时间，你的风险会上升到10分中的1.24。这不是10分中的2分，它不是4分这有点颠簸。
Dr。 Gupta： 许多患者可能会认为，“看，我不想让这些风险增加，但我很困扰这一点。”
Dr。卡斯特拉诺： 不确定
博士。古普塔： 还有什么？我不想做荷尔蒙替代疗法。
Dr。卡斯特拉诺： 我们接到病人身上最重要的事情之一就是你永远不会做出永远的决定。所以如果我们开始使用激素治疗，你可以停止。我们可以在足够的时候一起决定。替代疗法是艰难的，因为没有任何东西像荷尔蒙一样工作。在这些替代药物中，你通常没有完全消除潮热，并且它们需要更长的时间才能消失。
Dr。 Gupta： 让我通过其中几个打勾，然后我会得到你的反应。黑升麻。
Dr。卡斯特拉诺： 黑升麻似乎有一些中枢神经系统活动。当你研究这些研究时，似乎有一小部分女性获得了一点点的解脱。很难知道这是否有一些安慰剂效应。当你总体观察热闪光研究时，安慰剂会影响约30％的缓解，所以我们不确定这是否是一种真正的约束效应，或者是否存在一点安慰剂效应
。 Gupta： 类似的问题，如大豆？
Dr。卡斯特拉诺： 现在大豆已经有了一些不同的故事。关于乳房风险，骨骼益处，子宫风险，我们担心子宫刺激和子宫癌等事情的数据仍然不够。因此，我们仍然没有接近我们想要的数据，但从症状缓解的角度来看，似乎有更好的跟踪记录大豆。
