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用非甾体类抗炎药治疗类风湿关节炎疼痛|

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类风湿性关节炎(RA)的标志性症状(包括疼痛和肿胀关节)可让您接触非甾体类抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林和布洛芬帮助缓解不适。然而,认识到这一点非常重要,因为这些药物可以在柜台上使用并不意味着它们完全无害 - 或者它们对于RA患者都是正确的选择。

非甾体抗炎药如何为RA服务

NSAIDs有助于缓解RA疼痛并减轻炎症,肿胀和发烧。他们通过减少体内前列腺素的数量来发挥作用。前列腺素由酶COX-1和COX-2产生,引起炎症。根据您服用的NSAID,它可能会阻断COX酶或COX-2。然而,正确的RA治疗通常不仅仅涉及NSAIDs。虽然这些便宜的药物可以帮助缓解RA疼痛,但实际上并没有减缓疾病的进展。美国风湿病学会(ACR)制定的治疗指南强调了使用生物制剂和非生物制药来帮助减缓疾病进展,甚至在RA的早期阶段。因此,与您的医生讨论其他治疗方案(如缓解疾病的抗风湿药物(DMARDs)或生物制剂以及NSAIDs)是非常重要的。

此外,虽然可以在柜台上购买NSAID以减轻疼痛,但您的医生可以规定更强的剂量。根据ACR,这些可能更有效地控制与RA有关的炎症有关的疼痛

NSAIDs对RA的风险

虽然NSAIDs可以有助于治疗RA疼痛,但它们带来一些风险。副作用的范围可以从胃部问题,如溃疡和出血,到高血压和体液潴留,特别是在四肢。你也可能会遇到肾脏问题,心脏问题和皮疹。 2016年11月在

新英格兰医学杂志 上发表的副作用回顾强调了与医生讨论这些问题风险的重要性,因为您决定尝试使用哪种类型的NSAID。 我想仔细考虑你服用NSAID的数量。 “毫无疑问,服用非甾体抗炎药的风险与剂量有关,”特殊外科医院炎症性关节炎中心早期关节炎倡议临床主任,韦尔康奈尔医学院临床医学教授Theodore Fields博士说。纽约市学院。 “你服用的越多,服用的时间越长,风险就越大,”菲尔兹博士警告说,“最后,在服用非甾体抗炎药时,ACR强调预防药物相互作用的重要性。对于初学者,请确保避免同时使用两种不同的NSAID。另外,请务必与您的医生讨论所有其他药物和补充剂。特别值得关注的是血液稀释剂和皮质类固醇,但最好在开始长时间使用NSAID之前与医生评估一切。

任何人都可以服用非甾体类抗炎药吗?

非甾体抗炎药通常对于治疗RA疼痛是安全的,但他们并不适合每个人。 Fields说:“心力衰竭,明显的体液潴留问题,显着的冠心病,活动性溃疡或明显的肾脏问题的患者应该对NSAID非常谨慎。 “多数情况下,他们根本不应服用非甾体抗炎药,或者如果他们这样做,一定要在医生的密切指导下接受他们。”任何患有这些疾病的人,以及怀孕或计划怀孕的妇女,据ACR称,在服用任何非处方非甾体抗炎药之前,应咨询医生。

了解在开始NSAID治疗时可能存在试验和错误的因素也很重要,因为人们以各种方式对不同的NSAIDs作出反应。如果一个人不为你工作,另一个人可能会提供更好的结果。菲尔兹建议让每个非甾体类抗炎药至少两星期积聚在血液中,以便知道它是否足以缓解疼痛。

与任何RA治疗一样,如果您遇到任何负面情况,请务必与您的医生交谈副作用或新症状,以便您的治疗计划可以相应调整。

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