高剂量强力他汀类药物已显示以避免未来的心脏问题，包括心脏病发作和中风。一项新的研究显示，许多心脏病发作患者停止服用这些药物。研究人员检查了心脏病发作患者的数据，他们在出院后30天内接受了一种“高强度”他汀类药物的处方。
两年后，只有42％的人定期服用这些药物，研究发现
13％的患者转为低强度或中等强度的他汀类药物，而19％的患者没有定期服用他汀类药物。研究人员表示，近5分之一的受试者停止服用任何他汀类药物。
建议研究的首席作者Robert Rosenson博士表示，缺乏对推荐的高强度他汀类药物治疗的坚持是短视的。随着时间的推移，他汀类药物的益处继续增加，“罗森森说，他是纽约市西奈山伊坎医学院的心脏病学教授。
罗森森解释说，这些药物可以减少未来心脏病发作和中风的风险并降低患者过早死亡的风险。他表示，他汀类药物被广泛用于阻止动脉中蜡质斑块的积聚 - 这是心脏病的潜在风险。
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但是，对于已经有心脏病发作的人群，他汀类药物治疗的目标是减少整个身体和血管的炎症，并提高斑块的稳定性以防止未来的心脏问题，Rosenson说： 。
美国心脏病学会和美国心脏协会在2013年联合发布了新的治疗指南，建议75岁以下的心脏病患者服用高强度他汀类药物。
高强度治疗时，医生开具更强大的他汀类药物比通常给予患者更高的剂量以降低他们的“不良”低密度脂蛋白胆固醇
。 David Pearle是华盛顿MedStar心血管研究所的一名心脏病专家。他并不感到惊讶，因为心脏病患者没有按照推荐服用这些药物。“
建议被广泛接受的时间总是需要一点时间临床实践“，Pearle说，他没有参与这项研究，”在许多推荐意见出来之前，很多医生并没有使用相当高的剂量“，他说，”另外，许多患者服用他汀类药物会抱怨肌肉疼痛
“患者一旦出现疼痛和疼痛，他们或他们的医生就会减少剂量或停止服用药物，”Pearle说，“更重要的是，让患者遵守他补充说，所有类型的长期用药方案，包括他汀类药物治疗仍然是一项挑战。一旦心脏病发作的最初可教时刻“消失”，患者就不会倾向于在一年后坚持使用他们的药物治疗方案。“
你在与人性争斗，”皮尔说。 “医生需要对此坚定一些，因为人们不喜欢服用药物。”Rosenson说，成本可能在患者对推荐治疗的依从性不高的情况下起了小作用，尽管这些药物现在可作为他说，证据表明需要更好的医疗保健提供者和患者教育。
这项研究收集了近3万名66至75岁的医疗保险患者的信息。它还包括近7500名75岁以上的医疗保险患者近28000名。所有人都在2007年至2012年期间因心脏病发作住院。
所有这些患者在出院后的30天内为40至80毫克阿托伐他汀（立普妥）或20至40毫克瑞舒伐他汀（Crestor）处方。
研究人员发现，医疗保险患者服用的比例这些高强度他汀类药物在研究期间增加。然而，即使出院后六个月，也只有59％的人正在服用这些高强度他汀类药物。
某些患者群体 - 黑人，西班牙裔和高强度他汀类药物的新用户 - 不太可能
研究作者表示，结果与75岁以上的人相似。
符合Medicare和Medicaid资格的人最有可能服用他汀类药物。其他符合要求的患者包括出院后心脏病专科就诊者以及参加心脏康复治疗的患者。
研究作者表示，降低药物费用，心脏病专家的更多随访和患者参与心脏康复治疗可能会改善高强度他汀类药物使用。
博士。尼尔斯通是芝加哥西北大学芬伯格医学院的医学教授。他表示，这些高强度药物的“良好耐受性，安全使用”以及心脏病发作后的心脏康复“可挽救生命”。 “我们需要找到新的方法使两者更频繁地发生，”Stone说，“这项发现于4月19日发表于
JAMA Cardiology
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