一项新的评论显示，较新的更昂贵的精神分裂症药物并不比其较早的较便宜的同类药物好。 目前，75％的美国成年人处方抗精神病药物服用这些第二代药物，这些药物很大程度上是由于担心与其前任的副作用而产生的，专家们指出。
第一代抗精神病药物也被称为典型的抗精神病药物。这类药物包括氯丙嗪（Thorazine），氟哌啶醇（Haldol），奋乃静（Etrafon，Trilafon）和氟奋乃静（Prolixin）。称为非典型抗精神病药物的第二代药物包括利培酮（Risperdal），阿立哌唑（Abilify），奥氮平（Zyprexa），喹硫平富马酸盐（Seroquel）和齐拉西酮（Geodon）。根据
消费者报告 ， 的情况，一个月的奥氮平供应成本可能为546美元，而一个月的氟哌啶醇供应范围从18美元到27美元不等。 但是这些新药真的更有效或风险更低？美国卫生保健研究和质量机构的研究人员回顾了114项研究，涉及22种药物之间的比较，以回答这些问题。他们的评论发表在
Annals of Internal Medicine 的8月14日的期刊上。 该综述发现第二代抗精神病药物在治疗与精神分裂症相关的阳性症状方面并没有比早期的化疗药物好得多。 “阳性症状”是精神病症状的总称，如妄想和幻觉。相反，阴性症状反映包括表达或言语在内的正常功能的减少或丧失
研究者发现，与老年氟哌啶醇相比，两种第二代药物olanzapine和利培酮似乎更有效地治疗阴性症状说，
没有足够的证据来比较两类药物之间的风险特征，研究人员说。抗精神病药物的长期风险可能包括糖尿病，主要代谢综合征和导致不自主，重复性运动（迟发性运动障碍）的神经疾病。代谢综合征是指增加糖尿病和心脏病风险的一组危险因素
“长期存在的典型抗精神病药物与新型精神分裂症症状一样好，”博士说。纽约大学纽约大学Langone医学中心社会和精神病学研究所所长Dolores Malaspina。她建议，在未来，医生可采用个性化医疗方法，以更好地配对个体症状和疾病表现，在此之前，“我的第一选择是尝试一种具有较长记录的药物，然后继续前进，“马拉斯皮纳说，并补充说，第一代和第二代药物之间的主要区别在于副作用。”
评论评论时，David Straker博士是一位精神病学辅助临床教授在纽约市哥伦比亚大学医学中心说：“新药看起来更有效，并具有负面症状，因此它们有助于注意力集中，但它们花费更多，并且可能有更多代谢副作用。这归结为衡量每个病人的风险与收益的关系。“
而且，据纽约市莱诺克斯山医院的精神病学家罗伯托埃斯特拉达博士称，该评论提出了一个重要问题，即心理问题“在第二代抗精神病药物引入之前，第一代抗精神病药物的局限性是众所周知的，但现在使用第二代抗精神病药物引起的代谢问题和费用带来了进一步的挑战在精神分裂症的治疗中，“埃斯特拉达说。”
埃斯特拉达解释说，新的评论“无法就精神分裂症治疗中两者之间的差异得出明确的结论”。 “但是，在使用第二代药物的临床实践中，我们看到可比较的症状管理几乎没有急性副作用，但是具有不同且同样长期的副作用。”
