询问你的医生当你患有糖尿病时询问心脏病的问题|

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如何与您的医生谈谈您患糖尿病并发症的风险

近距离：控制糖尿病和心脏病

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糖尿病与心脏健康密切相关 - 不仅糖尿病使您面临更大的风险对于心脏病，但许多相同的管理策略可以帮助您避免糖尿病和心脏相关的问题。

尽管您的医生应该与您讨论心脏疾病风险，但许多糖尿病患者仍然不会谈论他们心脏健康与他们的医生。造成这种情况的原因可能是多方面的，其中包括预约时间有限或患者对此问题犹豫不决，可能是因为他们不知道该问什么。

但是谈论你的心脏病风险是掌握健康的重要一步。以下是向医生询问心脏健康的一些最重要的问题，以及为什么医疗保健专家认为他们值得提问。

我是否患心脏病的风险增加？

这个问题是就这个话题开始谈话，但你不应该对答案感到惊讶

“我们知道，糖尿病是心脏病最有效的风险因素之一，”Micah J. Eimer医学博士说。心脏病专家在芝加哥西北医学Bluhm心血管研究所。 “患有糖尿病但没有心脏病的患者与已经有心脏病发作的人患心脏病的风险相同。”

但是，Eimer博士补充说，患心脏病的风险取决于其他因素糖尿病，包括你的血压，血脂水平，体重，肾脏健康，家族史，吸烟状况和身体活动水平。

总体而言，患有糖尿病的成年人患心脏病的几率是那些人的2到4倍据美国心脏协会称，他们没有糖尿病。但是，这种风险可以通过正确的治疗和生活习惯来控制和减少。

可以控制哪些心脏疾病风险因素？

显然，心脏病的一些风险因素超出了您的控制范围，如您的家族病史和您的个人健康史。但许多其他风险因素可以修改。

列表顶部是控制您的糖尿病。这意味着除了监测血糖和正确服用任何处方药物之外，您还应遵循正确的饮食习惯，波士顿Joslin糖尿病中心的营养和糖尿病教育专家Ann Feldman说。 “我建议[人们看到]注册营养师是糖尿病专家，”她说，“因为很多时候他们没有在典型的办公室中处理碳水化合物计数等事情。”

Feldman补充说，它是重要的是不仅要控制你的血糖水平，还要控制你的血压，胆固醇和甘油三酯。她说，解决这些风险因素可能需要饮食改变和药物治疗。如果你吸烟，获得需要戒烟的帮助也是至关重要的。

我应该做什么样的锻炼？

无论你的其他风险因素是什么，保持活跃都很重要。费尔德曼说，锻炼是一个关键因素，他敦促糖尿病患者同时参与抵抗和有氧运动。“Eimer同意，并指出研究表明，有氧运动特别有助于降低糖尿病患者患心脏病的风险。但是，阻力训练对于骨强度和总体死亡率也很重要。“

尽管减轻压力感（如瑜伽或冥想）的任何步骤都可能对您的心脏有益“运动也是一个很好的缓解压力，”Eimer补充道。 “它可以帮助病人在困难的时候在精神上和身体上得到应对。”

为了降低心脏病的风险，我应该吃什么食物或避免吃什么食物？

为了降低心脏病的风险，重要的是要注意您的整体饮食以及您应该避免的特定食物或营养素。费尔德曼说，对于大多数人来说，饱和脂肪，精制碳水化合物和钠是可导致伤害的食物之一。

对于大多数人，特别是糖尿病患者，我们强烈建议降低饮食中的饱和脂肪。 ，补充说这种类型的脂肪是增加心脏病风险的“关键因素”。关于碳水化合物，“不仅碳水化合物的数量而且碳水化合物的种类非常重要，”她说。全麦，豆类（豆类，豌豆和小扁豆）和淀粉类蔬菜应该选择加工食品

关于酒精，Eimer说：“对于每天喝一两杯酒似乎有一致的好处减少心脏病发作的风险。“但是，他补充说，你需要考虑酒精对血糖和体重的影响。

总体情况也很重要：遵循基于全谷物的饮食，健康的脂肪，瘦蛋白质来源以及丰富的水果和蔬菜。也请确保保持份量不变

体重控制对我的心脏病风险有多重要？

保持健康的体重是一个有价值的目标，但过度关注可能会适得其反你的体重，Eimer说，“只看体重可能会有问题。 “体脂肪分布可能更重要，”他指出。 “更重要的是，我认为这是健身。”

尽管遵循健康的饮食习惯和充足的运动可以帮助您减轻体重，但是当您的血压和血脂水平的影响可能更重要时它涉及到你的心脏疾病风险。事实上，Eimer说，体重甚至不是心脏病发作或因心脏病而死亡的独立因素。

我应该注意哪些心脏病警告标志？

在许多人心脏中，心脏Eimer说，疾病会伴随着胸痛，胸闷，胸闷和气短等典型症状。 “但是，”他补充说，“有些病人没有这些东西。”

然而，糖尿病患者在发生心脏病时可能会出现非典型症状，如恶心和呕吐。另外，“他们可以有我们所说的无症状缺血，这意味着他们有堵塞，他们不知道它，”Eimer说。 “他们的症状可能与他们的心脏不相关。”

Eimer说，其他症状包括手臂或下巴疼痛和出汗，但这些也可能是许多与心脏无关的症状的迹象

我应该多久检查血压和血脂水平？

Eimer建议他的许多患者经常使用家用血压袖带。 “坦率地说，我从来不知道办公室的血压数字如何，”他说。 “如果回复高，我的回答往往是'在家检查，我们在一周内谈谈'。”Eimer说糖尿病患者应该有一个脂质检查小组 - 一个测量胆固醇和甘油三酯每年 - “至少”。“然而，费尔德曼指出，一些医生更喜欢更频繁地检查脂质，可能每隔几个月定期到办公室就诊。相反，现在所有糖尿病患者都推荐使用降胆固醇药物，而不考虑血脂水平，所以只要患者服用这些药物，一些医生可能不会频繁检查。

是否需要心脏压力测试？

在压力过程中测试时，医生会在您进行剧烈运动时监测您的心律，心跳和血压，通常在跑步机或固定自行车上进行。无法运动的患者可能需要服用药物来模拟压力。

Eimer说，你是否需要进行这样的测试往往没有明确的答案。 “医学界非常混杂，”他说，“关于在没有[心脏病]症状的糖尿病患者中进行压力测试。”

不过，至少要问一个压力测试可以开始一个有关可能的症状和锻炼习惯的有用对话。 “我认为这给患者和医生提供了一个机会，”Eimer说，“要真正深入思考我们是否可能缺失显着的冠心病。”

我是否在正确的药物治疗？

Eimer指出：根据2017年美国心脏病学院的指南，几乎所有40岁以上的糖尿病患者都应该服用他汀类药物来降低他们的心脏病风险。因此，如果您没有使用他汀类药物，那么值得向您的医生咨询。“Eimer表示，其他药物包括两类相当新的糖尿病药物：GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂。他指出，这些药物“对降低血糖确实有非常轻微的作用，但肯定会减少你死于心脏病的风险。”但是，有关GLP-1受体激动剂和SGLT的研究-2抑制剂涉及心脏相关事件和死亡的高风险人群，所以如果你不在这个组中，那么这些药物的益处可能是有限的，Eimer补充道。因此，与您的医生一起评估哪种治疗方案最适合您，因此非常重要。