能够显着降低“坏”胆固醇水平的药物组合对心脏病患者来说似乎是安全的，但它是否能预防心脏病发作或中风尚不得而知，研究人员报告说：“可能人们需要非常低的胆固醇水平才能获得心脏病发作和中风减少方面的益处，但仍有待确定，”首席研究员Jennifer Robinson博士说。她指挥爱荷华大学预防干预中心。
人们担心低水平的不良（LDL）胆固醇可能引发记忆问题或神经系统疾病，但所有研究人员发现白内障的风险稍微增加。
这种增加的风险可能已经显现出来，因为研究中的一些人年龄较大并且已经患有白内障，尽管这可能与治疗本身有关，Robinson说在研究中，患者给予他汀类药物并且注射Praluent（alirocumab），属于一类称为PCSK9抑制剂的药物。研究人员说，这些药物通过阻断一种称为PCSK9的蛋白质帮助肝脏冲洗血液中的低密度脂蛋白胆固醇。其他类药物包括Repatha和Inclisiran。
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为了确定PCSK9抑制剂是否能减少心脏病发作，中风和死亡，Robinson说她正在等待两项试验的结果涉及超过18,000人，将在明年或明年结束
“这将使我们对这些药物的安全性有更好的感受，”她说。 “对于大多数人来说，她建议他汀类药物是降低胆固醇的最佳方法。”对于大多数人来说，她建议他汀类药物是降低胆固醇的最佳方法。普通的他汀类药物包括立普妥和Crestor。“他汀类药物运作良好，安全且价格低廉，”Robinson说。 “这是一种廉价的保险，比阿司匹林安全得多。”
加入他汀类药物并不适用于所有人，Robinson指出。“
”他们真的很贵，只能和人一起使用她说，遗传性高胆固醇或心血管疾病风险很高的人群，如患有心脏病，糖尿病或肾脏疾病的人群 - 非常高风险的患者。 “它们不适合大多数人，主要是因为成本。”
胆固醇以毫克/分升（mg / dL）为单位。根据梅奥诊所的数据，低于160 mg / dL的LDL水平被认为很高。对于心脏病或糖尿病患者，70 mg / dL以下的水平被认为是理想的。等于或低于25mg / dL的水平被认为是非常低的
。波士顿布莱根妇女医院普通心脏病住院服务主任Brendan Everett也在等待这些大型试验的结果
“这些试验将为我们降低心脏病发作，中风和死亡的结果，这就是我们作为医生和患者关心的事情，“他说，”当他们的LDL在51毫克/分升时，用昂贵的药物治疗某人确实是一个明智的政策并不明确，“埃弗里特说。写了一篇陪同研究的社论。他还是布莱根妇女医院的副主任医师和哈佛医学院的医学教授。“最初的迹象表明，低密度脂蛋白胆固醇水平很低是安全的，但我们确实需要从其他试验中知道是否推动低密度脂蛋白胆固醇这一低值确实可以减少心脏病发作和中风，以及患者长期服用低LDL水平的风险是什么，“Everett说，”对于这项研究，Robinson及其同事收集了来自14名患者的5,200多名患者的数据谁接受alirocumab长达两年的随机试验
具体而言，研究小组连续两次查找胆固醇水平低于25 mg / dL（25％患者）或低于15 mg / dL（9％患者）的受试者的副作用。
LDL研究人员解释说，因为它似乎是正常细胞功能所需的水平，所以使用25 mg / dL的水平
。总体而言，接受alirocumab或安慰剂的患者有类似的副作用，包括肌肉疼痛，记忆问题和肾脏和其他研究中LDL胆固醇水平低于30 mg / dL的患者中发现的糖尿病没有增加
。 LDL胆固醇低于25 mg / dL
但是，LDL为25 mg / dL的患者往往是老年人以及糖尿病和心脏病患者，他们已经患有白内障，Robinson说。 “因此，我们不知道他们是否患有白内障是因为他们的情况，或者是否是治疗本身的问题，”她指出。
该报告于2月7日发表在
美国心脏病学院杂志上
。该研究由Praluent的制造商Sanofi和Regeneron制药公司资助。
