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- 根据Léorah，MS中疼痛有三个主要原因弗里曼博士，休斯顿得克萨斯大学健康科学中心麦戈文医学院的神经学家和助理教授。这些包括神经性疼痛，与痉挛有关的疼痛，以及由于不动和疲劳导致的肌肉骨骼疼痛.Freeman博士说，神经性疼痛是由炎性过程中神经纤维的损伤引起的。这可能会导致灼痛，刺痛和痛苦的针和针的感觉。“
- 弗里曼说，在更严重的痉挛状态下，更多侵入性操作（如注射肉毒毒素（onabotulinumtoxinA）或放置巴氯芬泵）可以直接治疗身体受累部位。她说，两种治疗方法在减少疼痛方面都可以“真正改变生活”。对于与不动性有关的肌肉骨骼疼痛，Cross倾向于从轻度非甾体抗炎药（NSAID）开始，如Aleve（萘普生）和Advil或Motrin（布洛芬）。如果这些药物效果不够好，有时她会尝试使用Flexeril（环苯扎林），一种肌肉松弛剂。“
- 家庭和替代疗法
- 弗里曼说，注意疲劳和抑郁也是很重要的，这两者都会加重疼痛知觉。 “讨论这些问题并适当地对待它们是非常非常重要的，”她说，无论是在医学上还是“对生活方式进行更全面的修改”。
然而，在许多情况下，与MS有关的疼痛是慢性的，并且不会完全消失。但这并不意味着它无法得到处理和有效管理。以下是由多发性硬化症引起的一些不同类型的慢性疼痛，以及可能有助于减轻症状的治疗方法。
根据Léorah，MS中疼痛有三个主要原因弗里曼博士，休斯顿得克萨斯大学健康科学中心麦戈文医学院的神经学家和助理教授。这些包括神经性疼痛，与痉挛有关的疼痛，以及由于不动和疲劳导致的肌肉骨骼疼痛.Freeman博士说，神经性疼痛是由炎性过程中神经纤维的损伤引起的。这可能会导致灼痛，刺痛和痛苦的针和针的感觉。“
根据弗里曼的说法，有时甚至人们认为轻微的触摸在身体的某些区域是痛苦的。被晒伤的感觉。它可以在不同的人身上有所不同，“圣路易斯华盛顿大学医学院神经病学教授兼神经免疫学部主任Anne Cross说。 “它有时会感觉很深;它有时会感觉到表面。“
痉挛是MS患者常见的僵硬类型，是由运动神经纤维损伤引起的。弗里曼说：“它会导致肌肉痉挛，痉挛，以及受影响身体部位的整体发痒和紧绷。这种痉挛对于MS患者来说可能会非常痛苦和衰弱。“
最后，不动和疲劳会导致患有MS的人通过使用导致疼痛的其他肌肉进行补偿。弗里曼说，这一过程通常会导致背部或关节疼痛，即使您的潜在流动性问题主要影响身体的其他部位。
慢性MS疼痛的药物治疗
神经性疼痛通常用最初开发为根据弗里曼的说法，抗癫痫药（用于癫痫发作）或抗抑郁药，但剂量较低。 “这些药物，”她说，“改变神经系统对生物水平的疼痛反应的方式。”
Dr。 Cross指出，这些药物包括抗惊厥药Neurontin（加巴喷丁），Tegretol（卡马西平）和Dilantin（苯妥英）以及三环类抗抑郁药阿米替林。对于痉挛，药物baclofen和Zanaflex（替扎尼定）可以大大减轻疼痛痉挛等症状。克罗斯还偶尔开出苯二氮卓类药物，如安定（地西泮），但不喜欢习惯风险，这是因为大脑对药物作用产生耐受性，最终需要更高的剂量才能获得相同的效果。
弗里曼说，在更严重的痉挛状态下，更多侵入性操作（如注射肉毒毒素（onabotulinumtoxinA）或放置巴氯芬泵）可以直接治疗身体受累部位。她说，两种治疗方法在减少疼痛方面都可以“真正改变生活”。对于与不动性有关的肌肉骨骼疼痛，Cross倾向于从轻度非甾体抗炎药（NSAID）开始，如Aleve（萘普生）和Advil或Motrin（布洛芬）。如果这些药物效果不够好，有时她会尝试使用Flexeril（环苯扎林），一种肌肉松弛剂。“
尽我所能避免使用任何麻醉剂，”克罗斯说，由于上瘾的危险。 Freeman采用同样的方法，注意到阿片类药物也会导致便秘和困倦。
运动和物理疗法治疗MS疼痛
Cross说，神经性疼痛对运动或物理治疗无反应。但是这些方法在很多痉挛或肌肉骨骼疼痛患者中都能很好地发挥作用。“
通常我会尝试将这些与药物治疗结合起来，”Cross说，“
”Cross和Freeman都强调，痉挛。 Freeman说：“我发现鼓励MS患者每天需要进行伸展运动是非常重要的，特别是最容易受到痉挛影响的肌肉。”Freeman还鼓励患有痉挛或肌肉骨骼疼痛的人锻炼至少两个小时每周“从轻微步行到更加活跃的运动形式”，比如电路训练，在这个过程中，你可以从一个站到另一个站来完成一系列练习，锻炼之间没有休息时间。
物理治疗可以特别有用克罗斯说，肌肉骨骼疼痛。 “有时你可以通过某些物理治疗手段建立对立的肌肉，”她说，这有助于消除疼痛的根源。弗里曼说，她的许多患者都受益于瑜伽课程的伸展 - “轻盈的恢复性瑜伽”，而不是更加激烈的练习方式。她建议在当地的健身房或YMCA看看产品，或看看国家多发性硬化症协会是否提供您所在地区的任何课程。
家庭和替代疗法
对于神经性疼痛，Freeman建议尝试温暖的压缩或加热垫，每天使用。有些人还从压力袜或手套中受益。 “这些设备可以”欺骗大脑，让痛苦变成温暖或压力，“她说。”除了伸展之外，良好的营养可能有助于防止痉挛，“弗里曼说。这意味着保持水分，吃富含钾和镁的食物 - 如香蕉和绿叶蔬菜 - 因为“这些矿物质的不平衡会导致疼痛性痉挛。”
有些痉挛或肌肉骨骼疼痛的人发现按摩疗法很有帮助。事实上，2016年12月在
国际治疗性按摩与美体学杂志
上发表的一项研究发现，在一小部分MS患者中，按摩疗法每周一次，持续六周，报告称疲劳，疼痛和痉挛
Cross注意到她的一些患者尝试过针灸，“特别是对于难以控制的疼痛，如神经性疼痛。其中一些人认为这有帮助。“
弗里曼说，另一种有前途的方法是正念或冥想。她说，通过把你的大脑集中在除了你的痛苦以外的东西上，你可能实际上减少了大脑中的疼痛信号。
弗里曼说，注意疲劳和抑郁也是很重要的，这两者都会加重疼痛知觉。 “讨论这些问题并适当地对待它们是非常非常重要的，”她说，无论是在医学上还是“对生活方式进行更全面的修改”。
