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感染性关节炎的治疗 - 风湿性疾病中心 -

Anonim

当关节液或周围组织受到感染时会发生感染性关节炎。通常这是由于细菌引起的,但它也可以是病毒,真菌,或者像莱姆病一样,通过螺旋体或螺旋形细菌传染性关节炎通过以下两种方式获得: “最常见的是[患者]身体其他部位有感染,并且通过血液传播,不太常见的是通过直接进入途径,例如感染直接进入关节的受伤或伤口,“芝加哥西北大学风湿病学系的医学教授Calvin Brown博士指出,这类风湿性疾病的症状是关节疼痛和炎症(包括肿胀,发红和温暖)或关节,通常伴有发热感染通常是急性的,这意味着它迅速发展,但某些类型的细菌或真菌可能产生更慢,更慢的发育问题,与脊柱相反,肢体关节最常受到影响

Chaim Putterman博士,纽约阿尔伯特爱因斯坦医学院的风湿病学主任说:“感染性关节炎的主要挑战是鉴别,因为如果有人去看医生,膝盖肿胀,鉴别诊断名单上的分类不高。”

患有其他类型关节炎的人易患传染性关节炎,因为他们的关节已经受伤。例如,如果有人患有类风湿性关节炎,“这可能是一个混杂因素,”普特曼说。 “你的第一个反应就是认为这是疾病的爆发,我们会通过注射类固醇或增加药物来正常治疗,如果这是一种免疫抑制剂治疗,可能会使其感染恶化,”他说。 >“这些关节有一种相当刻板的反应侮辱的方式,”普特曼博士补充道。 “它们变得热,红,肿和嫩。仅通过检查当地的体检发现排除感染是危险的。唯一能做的就是分析关节液。“

细菌感染性关节炎有两种主要类型:

淋菌性关节炎。

这是由淋病奈瑟菌引起的性传播引起的疾病淋病。它是感染性关节炎的最常见形式,通常会导致轻度至中度症状,影响手和肌腱。

非淋菌性关节炎

  • 如果感染不是由于淋病奈瑟氏球菌引起,可能是由于约占化脓性关节炎发病率91%的细菌金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌。感染可以限制在一个关节,但如果不受控制可以迅速传播,并且可以在多达15%的人群中致命。 传染性关节炎的治疗
  • “如果发现得早,可以非常适当地治疗[感染]一个星期或两个星期,“布朗博士说,治疗感染性关节炎包括消除致病因素,这是通过两种方式进行的 抗生素。

淋球菌感染通常对抗生素治疗反应良好,金黄色葡萄球菌感染必须通过静脉注射(通过滴注静脉滴注)抗生素来快速治疗,因为它会导致大量骨骼和组织损伤,或者如果感染扩散,则会致命

消除脓液和液体

  • 脓液并且液体也可能被机械地提取出来,因为积聚的液体可能非常有害。“对于大关节的排水和容易的情况,您可以使用大针,”Putterman说,“但是在较小的关节或耐药情况下,整形外科的同事们为此做出了这样的表现盟友“。化脓性关节炎可能需要每日排水以限制扩散,或者插入直至感染消退的排水管。 皮质类固醇
  • 在一项关于感染性关节炎患儿的研究中,有证据表明,使用低剂量皮质类固醇(静脉注射地塞米松疗法)以及抗生素可改善关节损伤的临床过程和严重程度,但并非如此目前常规使用 布朗指出,虽然一些感染只需要短期治疗,但其他人,由结核菌引起的感染可能需要几个月的治疗
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