目录:
- 什么是血压和数字意味着什么
- 新指南是否会让更多人服用药物？
- 新指南还强调了降低血压的非药物方法，包括：
- 新指南的一个批评是如何最好地治疗高血压老年人。例如，如果老年人的收缩压超过170，试图将其降至120可能会非常具有挑战性。 Frishman指出，在这种情况下，将血压降低至150或甚至145仍然有好处
感恩节前大约一周，美国心脏病学院（ ACC）和美国心脏协会（AHA）发布了关于高血压或高血压的新指南，有效地使46％的美国人超过了被认为安全的阈值。
根据旧指南，只有1/3美国成年人（占总人口的33％）被认为具有高血压，即血压读数为140/90 mmHg（毫米汞柱）。新指南将高血压定义为130/80 mmHg。
这些新指南出现在2017年11月发表在 美国心脏病学会杂志 上的一篇文章中，其中有9篇健康专业组织希望能够更准确地识别那些面临严重健康问题风险的人群。“
新指南的一个好处是，他们提醒人们，高血压是早发性心脏病，中风，心脏病发作的主要风险因素，心脏衰竭甚至痴呆症，“纽约医学院医学院主任兼纽约瓦尔哈拉韦斯切斯特医学中心医学主任William Frishman博士说。 “通过遵循新的指导方针，我们将看到更少的高血压带来的负面健康结果。”
什么是血压和数字意味着什么
血压是血液推动墙壁的力量你的心脏每跳动一次你的动脉。血压读数中的第一个数字代表心脏收缩时施加的力。这就是所谓的收缩压。第二个数字舒张压测量节拍之间施加的力。根据2014年3月发表在 美国医学杂志 上的研究，
根据新指南，血液收缩期血压升高已被证明是心血管疾病风险比舒张期血压更好的预测指标，压力类别现在定义如下：
- 正常值：小于120/80 mmHg
- 升高：收缩压在120和129之间，舒张压小于80
- 阶段1高血压：收缩压在130和139之间或舒张压在80和89
- 第二阶段高血压：收缩压≥140或舒张压≥90mmHg
- 高血压危象：收缩压超过180或舒张压超过120，如果没有其他症状或需要立即改变药物治疗如果有器官损伤迹象，请住院治疗
新指南是否会让更多人服用药物？
不一定。但在任何有关药物的讨论发生之前，重要的是要确认您确实患有高血压。你的血压在一天中波动，特别是当你活跃或紧张时。例如，患者在医生的办公室中血压读数较高是很常见的。这被称为白大衣高血压。“美国医师协会临床指南委员会主席Mary Ann Forciea医师表示，”患者应该以不同于过去的方式测量他们的血压，“美国医师协会临床指南委员会主席Mary Ann Forciea博士说。 “这个标准应该是在考试室安静五分钟后由电子机器进行测量，而不是在练习时到达。或者，一些患者可能会在24小时内使用专门的家庭监护仪测量他们的血压，或者保留家庭测量的血压的日志。“
如果你的收缩压在120到129之间，Frishman博士建议改变你的一些健康行为，如体重管理和饮食更好。如果您的收缩压在130到139之间，并且您已经患有心脏病或患心脏病的风险增加，您的医生可能会考虑用药物治疗您的高血压。对于血压相对较低的人，你的医生可能会等到140或以上才能治疗。在很多情况下，目标是在适当时将血压控制在120或更低。
重要的是要记住，根据新指南，需要抗高血压药物的成人人数只有少量增加是期待。如果你确实需要药物治疗，好消息是所有的血压药都是通用的，而且相对便宜。他们对大多数患者的耐受性也很好。
新指南还强调了降低血压的非药物方法，包括：
超重和肥胖者的体重减轻
- 健康饮食
- 钠减少
- 体力活动增加
- 饮酒量有限。例如，建议男士每天不要喝两杯以上的饮料，因为酒精可以提高血压，所以女性每天不要喝一杯以上的饮料。
- Frishman指出，体重管理尤其重要，但改变不必极端。例如，如果一个人体重超重30或40磅（磅），即使失去5到10磅足以帮助降低血压。
新指南的一个批评是如何最好地治疗高血压老年人。例如，如果老年人的收缩压超过170，试图将其降至120可能会非常具有挑战性。 Frishman指出，在这种情况下，将血压降低至150或甚至145仍然有好处
2017年1月，美国医师协会和美国家庭医学学会宣布了一项针对人血压目标的指南60以及更早出现在2017年3月发表在
内科年鉴 杂志上的文章。他们建议医生在持续收缩压≥150mmHg时开始治疗，以达到目标收缩压低于150 mmHg，因为高质量的证据表明它降低了死亡率，中风和心脏事件的风险 “所有专家都认为，在所有患者中将血压降至150/90水平是有益的。几乎所有人都同意，一些患者进一步减少有益。如果你不能通过减肥，饮食和运动来达到这个目标，你将从与你的医生的谈话中受益，了解哪种药物最适合你，以及目标血压最能满足你的需求，“Forciea博士说。
但即使有了新的指导方针，治疗也必须个体化。“
医生会努力为每位患者提供最好的建议。什么样的血压目标最适合个人取决于许多因素：他们的糖尿病病史，心脏病或中风，并存疾病以及他们自己的生活方式管理和药物使用目标，“Forciea说。 “对于一个考场中的病人来说，最好的办法可能不适用于隔壁病房的病人。”
与医生开放沟通并练习共同决策非常重要。那时你和医生一起工作，做出健康决定，并制定一个适合你的行动计划。
