目录:
- 手表：牛皮癣性关节炎的生活状况良好
- 尽管用两种传统DMARD治疗，但活动性关节炎
- 在开始生物制剂之前需要知道的事情尽管生物疗法可以有效治疗银屑病关节炎，但是您的治疗方法可能以传统的DMARD开始：成本和感染风险有两个主要原因
- 更多关于银屑病关节炎生物治疗的因素需要考虑：
手表：牛皮癣性关节炎的生活状况良好
医生通常用于控制银屑病关节炎的药物被称为缓解疾病的抗风湿药物（DMARDs）。各种各样的药物属于这种保护伞，包括传统药物和新药。较新的药物是一种生物疗法，可阻断称为肿瘤坏死因子α（TNF-α）的蛋白质，这就是为什么它们被称为TNF抑制剂的原因。生物TNF抑制剂自2005年以来已经可用，并且现在有几种从中选择。针对免疫系统中其他蛋白质的其他生物疗法也已被批准或正在开发用于银屑病关节炎治疗。
传统DMARD和生物疗法都用于治疗银屑病关节炎，因为它们不仅减轻疼痛和炎症，而且还可以有助于预防关节损伤。换句话说，它们可以缓解症状，并有助于减缓或阻止身体内导致炎症的过程。然而，生物疗法可能比传统的DMARD更好。已将生物制剂与传统DMARD甲氨蝶呤进行比较的研究发现，对治疗的反应相似，但生物制剂在预防X线照片上的关节损伤方面效果明显更佳
生物制剂也具有快速开始工作的优势。在开始的几次治疗后，您可能会看到疼痛和肿胀减少，而传统的DMARDs可能需要长达六周或更长时间才能提供结果。
生物TNF抑制剂：其独特作用
TNF抑制剂是生物制剂，它们是基于蛋白质的药物，模拟人体内天然存在的物质的影响。与影响整个免疫系统的传统药物不同，生物制剂靶向其特定部分，如TNF-α。
TNF-α是导致银屑病关节炎和其他炎症性自身免疫性疾病的免疫系统中的一种蛋白质。 TNF抑制剂通过阻断这种蛋白质阻断炎症反应而发挥作用。由于肿瘤坏死因子-α对皮肤银屑病和银屑病关节炎都有炎症反应，因此这些药物可以治疗这两种疾病。在银屑病关节炎的治疗中，TNF抑制剂可以单独服用或与传统的DMARD一起服用。几项研究表明，与DMARD甲氨蝶呤联合使用的生物药物比任何一种药物单独使用效果更好。
何时考虑生物制剂治疗银屑病性关节炎
尽管用两种传统DMARD治疗，但活动性关节炎
非常活跃的关节炎或尽管用一种DMARD治疗但有关节损伤的证据
脊柱中的活动性银屑病关节炎
“选择何时开始或添加生物制剂和生物制剂的使用归结于你和你的医生之间的决定，“Rochella Ostrowski博士说，风湿病学家，梅约伍德洛约拉大学Stritch医学院的过敏，免疫学和风湿病学助理教授，伊利诺伊州“。所有生物制剂都是通过注射或静脉输注给药的，但有些给药比其他给药更频繁。有些人可能希望更积极地对待他们的疾病。所有这些因素在决定生物学时都会起作用。“
在开始生物制剂之前需要知道的事情尽管生物疗法可以有效治疗银屑病关节炎，但是您的治疗方法可能以传统的DMARD开始：成本和感染风险有两个主要原因
一项研究发表于2014年8月的
- Clinical Therapeutics
- 研究了银屑病关节炎，牛皮癣，类风湿性关节炎和强直性脊柱炎患者的八种生物药物的年费用。它发现人们每年从生物药物上花费17017美元到每年41888美元。与医疗保险公司讨论保险范围，并通过医院或药品生产商向医生咨询处方援助计划。
- 至于风险，服用生物制剂可能会增加感染风险，就像其他免疫抑制药物一样。生物制剂可能会导致其他健康状况的并发症，如肺结核和心脏病，并且与某些癌症的风险增加有关。你的医生可以帮助你监测这些风险。“如果你患有活动性肺结核，多发性硬化症或最近的癌症，或者如果你怀孕了，你可能无法接受生物制剂，”Ostrowski博士说，“如果你开始一种生物制剂，感染后，可能需要停止治疗，直到感染得到控制。“
由于这些药物是通过注射或静脉注射给药的，所以注射部位反应是一种常见的副作用。对于注射药物，您可能需要学习如何自己管理它们。常见的注射部位是大腿和腹部，旋转注射部位可以减少部位反应。
更多关于银屑病关节炎生物治疗的因素需要考虑：
由于受污染食物感染的可能性，您需要避免未煮过的或未煮熟的鸡蛋和肉类，并仔细清洗所有水果和蔬菜。
如果您在治疗前为结核病，肝炎或人类免疫缺陷病毒（HIV）检测阳性，则必须先治疗或控制这些感染开始生物制剂。 生物制剂可能会增加患皮肤癌和其他癌症的风险。您应该定期接受皮肤癌筛查，并及时了解所有其他癌症筛查的情况。 如果您有严重的心脏衰竭，您可能无法服用这些药物。
在获得任何疫苗前与医生交谈。 “另一个重要的事情是要知道，你可以建立TNF抑制剂的抗体，并且这可以使它们变得更加有效，”Ostrowski说，“你一次不能服用超过一种这样的药物，但如果效果变差，可以换用另一种。“
总是优先：健康的生活方式习惯
无论您用于治疗银屑病关节炎的药物是什么，健康的生活方式改变也应该成为您治疗的一部分计划。保持健康的体重，经常锻炼，饮食健康，不吸烟，保持饮酒适量都很重要。将这些健康的生活习惯纳入你的银屑病关节炎治疗计划中可以提高你的整体健康水平。
决定使用生物TNF抑制剂治疗银屑病关节炎治疗对你和你的医生来说是一个重大决定。虽然它不能治愈这种疾病，但这种药物疗法可以帮助减轻症状，预防关节损伤并改善生活质量。
- 由Marie Suszynski提供的额外报告
