什么导致我的高胆固醇？测试提供线索|

查明您的饮食或基因是否会导致高胆固醇。 Getty Images

高级脂质测试可帮助找到高胆固醇的原因并检测家族性高胆固醇血症（FH）。

高级脂质测试的结果可预测您的心脏病发作风险，并有助于指导治疗。

高级血脂测试结果可能表明你不需要高胆固醇他汀类药物。

多年来，专家们呼吁美国人保持血液中胆固醇水平健康，以尽量减少心脏病的风险疾病和中风。对于很多人来说，这意味着要进行高胆固醇的基本血液测试，也称为脂质面板。但是你可以做更多的事情来找到高胆固醇的根本原因。

一个血脂测试小组测量你的总胆固醇以及组成总数的成分 - 你的低密度脂蛋白胆固醇，这可能使你有心脏病的危险疾病; HDL胆固醇，可以预防心脏病;和血脂被称为甘油三酯，这也会增加患心脏病和中风的风险。如果您的血脂检查结果异常，您的医生可能会建议您改善饮食，锻炼身体，减轻体重来改变您的生活方式。如果你的低密度脂蛋白胆固醇很高，你的医生也可能会开一种胆固醇药物，如他汀类药物或其他降胆固醇药物。

这种基本的胆固醇测试通常足以指导治疗并降低心脏病和中风的风险。但有时需要更多的信息来更好地了解导致高胆固醇的原因，因此您的医生会要求进行更多的检查。

根据Samia Mora医师的说法，附加信息可以帮助您和您的医生为您选择最佳治疗方案。 ，波士顿哈佛医学院副教授，全国脂质协会（NLA）当选总统，纽约市纽约大学Langone医学中心临床助理教授James Underberg博士。

您的医生可要求实验室检查您的非HDL胆固醇水平，或要求进行高级脂质测试。

非HDL胆固醇是什么？

有些专家说，计算非HDL胆固醇是确定心脏病的更好方法疾病风险比单独测量低密度脂蛋白胆固醇

“这是一个简单的计算，”安德伯格博士说，“但它增加了很多额外的信息。”只需从总胆固醇中减去HDL胆固醇即可找到非HDL值。 Underberg说：“非HDL应不超过LDL30分以上”，LDL胆固醇水平为100毫克/分升（mg / dL）或更低被认为是健康的，因此非HDL胆固醇

什么是高级脂质测试？

高级脂质测试是简单的血液测试，可提供有关您个人胆固醇特征和健康风险的更多信息根据NLA，你有高胆固醇。这些测试的结果可以帮助你的医生找出造成胆固醇失衡的原因，并帮助确定最佳治疗方案。

胆固醇作为脂蛋白颗粒的一部分在血液中携带。这些颗粒具有不同的大小，密度，成分和其他因素，Mora博士说。高级血脂测试检查那些与健康风险有关的特定特征。

这些高级测试的保险范围因计划而异。如果他们没有被覆盖，先进的血脂测试通常是每个50美元左右，但费用可能会有所不同。

在一次血液抽取的高胆固醇测试中，这些测试中有三种最经常订购的：

ApoB

该试验测量在其表面上具有称为载脂蛋白B（ApoB）的分子标志物的脂蛋白颗粒的浓度。这是LDL胆固醇中发现的主要蛋白质，与测量某些人的LDL胆固醇相比，测量它可能是心脏疾病风险的更好指标。

LDL-P

1. 也称为LDL-颗粒数，该测试测量根据NLA，每升血浆携带低密度脂蛋白胆固醇的低密度脂蛋白颗粒的实际数量。颗粒数量越多，它们越容易进入动脉壁，形成一系列事件，导致动脉堵塞斑块的形成。 脂蛋白（a）
2. 此测量称为脂蛋白（a）的一种LDL胆固醇的水平，也称为Lp（a）。高水平会造成不健康的斑块积聚，导致血管受阻。据研究人员介绍，脂蛋白（a）升高可能是心脏疾病的独立危险因素。 试验可能对高胆固醇有帮助
3. 为了解释ApoB和LDL-P测试（两者都考察了数字Underberg通常会说：“如果你想知道交通情况有多糟糕，知道道路上的汽车数量 - 而不是每个乘客的人数 - 是一个更好的预测指标。” 当你测量低密度脂蛋白胆固醇[在基本测试中]，你正在测量乘客的人数，“他说。但是你真正想知道的是汽车的数量 - 或者有多少这些颗粒撞击到了动脉壁，并且使你处于心脏病和中风的危险之中

先进的LDL颗粒测试还可以确定这些颗粒携带着血液中的胆固醇

“了解颗粒大小有助于我们理解问题的可能性，”Underberg说，

例如，有大量小而致密颗粒的人可能患有胰岛素抵抗。身体的细胞不能正确地使用胰岛素来让血糖进入细胞，这就增加了他们患心脏病和糖尿病的风险。

通过这些测试仔细研究高胆固醇可能会改变您的治疗计划，Mora说道。例如，基础试验中有高LDL胆固醇的人可能看起来是他汀类药物治疗的良好候选人。但是，“你可能不需要他汀类药物”，她说，如果LDL-P和ApoB的测试显示胆固醇携带颗粒的数量很少。

另一方面，一些因心脏病入院的人可能会Mora说LDL胆固醇平均或不高，还有低HDL和高甘油三酯。但是，如果你检查他们的载脂蛋白B，他们的颗粒数会更高，这反映了他们心脏疾病的风险

那些患有家族性高胆固醇（高胆固醇血症或FH）的病患通常具有升高的LDL胆固醇水平，升高的ApoB， Underberg说，更高的低密度脂蛋白颗粒数量。 “对于有FH的人来说，粒径很可能很大，但不一定是这样，”他说，FH的诊断与其他类型的高胆固醇相比将意味着不同的治疗途径，并且还表明你家中的其他人需要针对这种遗传条件进行筛选。