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健康保险公司的议程到底是什么?

Anonim

让我先告诉您我有偏见。多年来,制药公司,医疗产品公司以及全国领先的医疗中心都为患者提供了HealthTalk或Patient Power计划,但没有任何附加条件 - 但医疗保险公司并非一家!因此,作为一个行业,我有一些问题需要他们致力于改善患者的健康状况。

我最近阅读了一篇文章,讨论了保险公司如何评估医生对他们提供的“护理质量”的看法。显然,花更多钱的医生正在收到较低的收视率。事实上,医生可能会花费更多,因为他们对测试或使用某些药物更积极。这是真的关于质量还是金钱?但让我们暂时把它放在一边。

最近一家高质量医疗中心的一位好朋友和医生最近告诉我他的医疗中心如何受到医疗保险公司的批评,因为他们的治疗费用与治疗问题有关。该中心对其进行了研究并制定了详细的,医学上有效的,成本较低的方法,显示更多患者不需要昂贵的MRI检查。所以病人和保险公司的成本下降了,但好的结果仍然很高。你会认为健康计划喜欢这个,对吧?不!

让我看看我能否解释这个系统是多么的不合适。你会同意上面的例子符合那些背痛员工的大雇主的最大利益。毕竟,他们支付账单。他们应该想要价格更低的有效治疗计划(在上面的例子中意味着更少的核磁共振成像),如果适合其员工,则奖励医院获得更便宜的医疗服务。为什么健康保险公司不会以同样的方式看待它?我眼中的回答(以及我的医生朋友的眼睛)是,医疗保险公司在账单处理方面赚钱,并且忽视了医疗保健支出。随着它变得更高,他们做得更多。那么他们为什么要处理较低的医疗费用?

我真的不明白。

我喜欢争议。因此,让我们看看我们的HealthTalk博客的覆盖范围是否改变了健康保险公司的鼻子。也许他们的一位精明的公关精灵会回应。如果这就像我对FDA的批评,沉默就会震耳欲聋。

好吧,我屏住呼吸。请不要让我变蓝!

-Andrew

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