由于2型糖尿病的渐进性，您的治疗计划可能需要随着时间的推移进行调整。

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对于大多数人来说，2型糖尿病随着时间的推移会发生变化 - 即使是那些按照指示严格遵循治疗计划的人。随着疾病的发展，您的糖尿病护理团队可以帮助您调整治疗计划并管理您的血糖水平。如果需要改变，医生可能会添加新的糖尿病药物或建议开始胰岛素治疗。这并不意味着你做错了事 - 换挡是治疗慢性病如2型糖尿病的一个自然部分。

有许多因素可能导致血糖控制下降，玛格丽特鲍尔斯说，博士，RD，CDE，美国糖尿病协会医疗保健和教育的前任总裁，明尼苏达州明尼阿波利斯的Park Nicollet Health Services国际糖尿病中心的研究科学家。

当2型糖尿病首次发展时，可能是胰岛素抵抗的，这意味着你制造了大量的胰岛素，但是你的身体不能有效地使用它，鲍尔斯博士说。然后，随着时间的推移，你会减少胰岛素，导致胰岛素不足。 “这看起来很多，但它不是一夜之间发生的 - 这是一个渐进的过程，”鲍尔斯说。她说，其他因素，包括体重，活动水平或饮食的重大变化，或开始使用新药也会影响血糖。压力是影响治疗的另一个因素。额外的疾病或像离婚，失业或亲人死亡这样的重大变化会增加压力，从而导致血糖​​升高。这些生活变化可能会影响人们服用药物的程度，Susan Weiner，RDN，纽约认证的糖尿病教育者，以及美国糖尿病教育家协会年度教育家。 “之前，可能有人帮助激励和支持糖尿病患者。即使在最好的情况下，每日的糖尿病自我管理仍然具有挑战性，“她说，”如果您确实需要改变事态，并不一定意味着您需要调整药物治疗方案。这可能只是一个重新关注你的食物和活动计划，以及减轻压力的问题。

考虑采取这些步骤让你的2型糖尿病治疗恢复正常。

观察你的A1C以评估治疗成功率

根据Joslin糖尿病中心的数据，A1C测试可在血液测试前的两到三个月内测量您的平均血糖读数。一般来说，低于7％的读数是预防2型糖尿病并发症的最佳选择，但请与您的糖尿病护理团队讨论您的个人A1C目标值。虽然A1C测试可以很好地指示治疗效果如何Powers解释说，因为A1C反映的是平均水平，即使你的A1C结果看起来正常，你实际上也可能会经历很多高点和低点。这就是为什么医生规定的家中监护也很重要。它显示每日的血糖水平。如果您的数字不一致地在您的目标范围内，您可能需要改变治疗方式。

根据权力，有四个关键时间来评估您的糖尿病自我管理计划：

当您新诊断

每年发生

发生并发症时

护理过渡

• 有许多因素会影响您的A1C，所以定期检查您的糖尿病管理计划非常重要，因此您不会错过机会为您做最好的治疗
• 与您的医生合作根据需要调整治疗方案
• Powers说，二甲双胍是2型糖尿病患者的典型第一种药物。它通过减少肝脏产生的糖量和使肌肉细胞对胰岛素更敏感从而吸收糖而起作用。如果它不再适用于您，可以添加另一种药物。 “但是没有神奇的第二种药物 - 次要选择取决于个体，”她说，“
• 。”其他药物以不同的方式降低血糖。例如，一些胰脏释放更多的胰岛素，而另一些胰脏则在肠道内阻止一些碳水化合物或肾脏的分解，从而增加尿液中排出的糖分量。您的医生可能会建议将一个或多个这些添加到您的药物计划中。如果您的A1C数字向您的目标下移，您就会知道您的新药正在起作用。“但是，Powers强调，糖尿病药物不能单独使用。她说，改变生活方式的变化，例如均匀分配碳水化合物，以获得最佳的糖尿病控制，也是很重要的。

如果你有多年的2型糖尿病，可能会有一段时间你的药物一直在采取和你已经做出的生活方式改变可能无法工作了。因此，可能需要注射胰岛素作为第二线治疗2型糖尿病患者的A1C数量非常高，Powers说。“与您的医疗保健提供者一起工作，他们将能够推荐最佳方法调整你的药物和胰岛素的剂量，这样你就可以继续正确地控制你的2型糖尿病，“她说。”当你患上2型糖尿病时，保持积极的态度

“不要觉得你独自一人，”韦纳说。与朋友，家庭成员，医疗保健提供者或认证的糖尿病教育者联系以获得支持。此外，采取措施来管理压力。 “充电，做一些你喜欢的事情：散步，拥抱宠物，听音乐，或者享受按摩，”她说。“

”