会不会有腹腔疾病药物？

目前正在开发针对乳糜泻患者的药物.iStock照片

目前，唯一的治疗乳糜泻的一种方法是避免麸质

即使少量的麸质也会引起乳糜泻患者数日出现疼痛症状。

有几种药物正在接受测试，看他们是否可以帮助意外患有乳糜泻的人吃麸质

超过两百万美国人患有乳糜泻 - 一种自身免疫性消化疾病，其中吃麸质，通常在小麦产品中发现的蛋白质组合，激活免疫细胞，破坏肠道内层。到无麸质饮食目前是乳糜泻唯一可用的治疗方法。然而，保持100％无麸质的饮食可能是非常具有挑战性的。

无麸质生活的挑战

即使有最好的意图，无麸质的生活也容易做起来难。

几乎不可能知道哪些包装的“无麸质”食品能够满足他们的要求，直到去年年底美国食品和药物管理局（FDA）开始实施无麸质标签指南。而且很难保证你不会在餐厅或者在某种场合如善意的亲戚晚宴上意外地吃掉麸质。

对于一些人来说，遵循无麸质饮食并不能保证他们会感觉到更好。一小部分乳糜泻患者（约2％至5％）仍然有症状。

根据波士顿马萨诸塞州总医院腹腔研究中心主任医学博士Alessio Fasano的说法，无麸质饮食“远离完美“。他说，对于经常出差的旅客，依赖食堂的学生以及因糖尿病等健康问题导致的其他饮食限制的人而言，这一点尤其困难。”

无论您多么小心，总会有时间你需要依靠其他人来保持你的健康，“约五年前被诊断为乳糜泻的克里斯汀·斯威说，他24岁。尽管保持自己的厨房无麸质，甜知道她将永远在除非她牺牲她的社交生活，否则就有接触风险的可能性。

作为一名训练有素的遗传学科学家，Sweet还痛苦地意识到缺乏专门为乳糜泻患者开发的药物。虽然保持无麸质是有效的，但一次滑倒可能意味着几天的症状，如腹痛，便秘和疲劳。 “问题是，当你得到'glutened'时，没有解决办法。 “

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超越无麸质饮食

ALV003（Alvine制药公司）

工作原理：

ALV003是一种两种酶的组合，它在麸质有机会激活免疫系统之前将其切碎。它将在潜在的谷蛋白暴露之前或期间服用。 证据：
这种药物最近在第2阶段的临床试验中进行了测试，结果于2014年6月发布在胃肠病学。在试验期间，34名乳糜泻志愿者每天吃2克麸质6周，其中一半也服用ALV003。该药物在试验结束时防止了活组织检查中发现的肠道损伤。阶段2b是一项为期12周的试验，目前正在进行中。 AN-PEP（DSM Food Specialties）

工作原理：

AN-PEP是另一种基本上可以吃麸质的酶。 AN-PEP被认为在麸质仍然在你的胃里的时候效果最好。 证据：
在2013年世界胃肠病学杂志发表的一项小型研究中，AN-PEP被证明是安全的。对于这项研究，16人每天吃7克麸质，为期两周，其中一半还吃了AN-PEP，一半吃了安慰剂。然而，服用安慰剂组的小组在研究过程中没有生病足以显示酶具有任何作用，因此需要做更多的研究。拉哌啶醋酸酯（Alba Therapeutics）

如何作品：

醋酸拉拉肽能阻断一种蛋白质，它在肠道中携带麸质，免疫细胞可以看到它们。 Fasano和他的同事发现，这种载体蛋白称为zonulin，它们在吃麸质后被乳糜泻患者过度产生。证据：
最近在2015年2月发表在胃肠病学上的larazotide acetate试验是一个阶段2对无麸质饮食的乳糜泻患者进行试验。接受该药物的志愿者在为期12周的研究中出现疾病症状的天数减少。 Nexvax2（ImmusanT）

工作原理：

与过敏丸相似，Nexvax2将免疫系统暴露于麸质以可控的方式使得通常被激活的免疫细胞被关闭或消除。 证据：
到目前为止，只有1期试验显示Nexvax2是安全的。目前正在进行更多的研究来测试其是否有效。据加利福尼亚大学圣地亚哥医学院的胃肠病学家Sheila Crowe医学博士称，这些方法大多不会取代无麸质饮食。例如，酶一次只能阻止几克面筋的作用。平均饮食含有每天10至50克的麸质。对于像Sweet这样的人来说，那绝对是好的。 “我不介意不含麸质，”她说。她只希望有一个选择来缓解外出用餐或吃朋友家常餐的压力。

从实验室到药房的漫长道路

上述所有药物都有很长的路要走，可供购买。 3月30日，FDA将举办一个研讨会，讨论需要批准哪种临床试验结果对于新的乳糜泻药物是必要的。例如，一些研究记录了胃肠道症状，另一些研究则集中在活检组织中发现的肠道损伤。