2011年10月25日星期三（Medpage Today） - 经过长达13年的随访，筛查组和对照组的肺癌死亡率相似美国胸科医师学会会议上报告的底特律亨利福特健康系统医学博士Paul Kvale报告称，这些发现在
中同时在线报道，美国医学协会杂志 与20世纪70年代和80年代进行的研究一致，这些研究也显示对胸部X光检查没有益处 它们还补充了国家肺部筛查试验（NLST ），Kvale在接受MedPage Today的采访时表示，低剂量螺旋CT筛查相对于胸部X射线显示肺癌死亡率降低了20％。“
我们已经能够展示的是筛选对于降低肺部死亡率而言，普通胸部X线不能改善癌症相比，根本没有筛查，但是当你转向低剂量CT扫描时，通过在治疗可以挽救生命的时间找到这些病例，你确实可以降低肺癌死亡率，“他说。 >在20世纪70年代和80年代进行的研究的局限性 - 小规模，在对照组中使用胸部X射线，仅纳入男性和排除不吸烟者 - 导致了对使用胸部X线检查可能带来的好处的不确定性，射线。这导致了前列腺癌，肺癌，结直肠癌和卵巢癌（PLCO）癌症筛查试验的设计。该试验的肺部筛查组 - 在这里报告 - 随机分配154,901名年龄在55至74岁之间的男性和女性，每年进行四次胸部X光检查或从1993年至2001年接受常规护理。
大约一半的参与者是妇女。不包括吸烟者 - 45％从未吸烟，42％已戒烟，10％仍在吸烟。通过中位随访11。9年，筛查组和对照组的肺癌发病率相似（每1万人年20.1比19.2），肺癌死亡率相似，无论吸烟史或性别如何。
两组的疾病分期，组织学和治疗率相似。在符合NLST资格的患者中，仍然没有从胸部X光检查中获得显着的好处。“因此，低剂量螺旋CT与胸部X线检查相比，20％的死亡率获益在NLST中可能是低剂量螺旋CT相对于常规治疗所观察到的死亡率益处的一个很好的近似值，如果后一组已被添加到NLST，“Kvale和同事在他们的论文中写道，
20％死亡率益处远低于2006年由纽约Weill医学院Claudia Henschke博士领导的一项研究所声称的CT筛查的益处。在那项研究中，她和她的同事声称，用CT筛查可以预防80％的肺癌死亡。“Henschke在一项设计不佳的研究中表示，筛查[降低]死亡风险“美国癌症协会（ACS）首席医疗官Otis Brawley博士在ABC News和MedPage Today的电子邮件中写道， “她解释了这样一个事实，即NLST发现死亡率下降20％，因为它将CT与胸部X光相比，而不是CT。”
PLCO的研究结果表明，NLST“确实比较了CT和20％减少是真实的，“布劳利写道。 “这个PLCO的发现确实让Henschke的80％的人质疑。” ACS目前建议不要筛查肺癌，但Kvale表示他认为这可能会很快改变，等待对NLST发现进行回顾。
“他们几乎肯定会在不久的将来提出一项修正案，主张对有适当风险类别的人进行低剂量CT筛查，”他表示，“
